一人得病，全家感染！幽门螺旋杆菌到底该如何防？

航帆直上

幽门螺旋杆菌

在我国，幽门螺旋杆菌(简称HP）平均感染率已超过50%，也就是说每两个中国人就有1个人感染了HP。

常规体检中，都有关于HP的检测。很多人一看到检查结果显示“阳性”就慌了：“我是不是要得胃癌了？”“我被感染了，是不是家里人也会感染？”

还有人会有疑问“我平时很注意的，不怎么在外面吃饭，为什么会感染？”“我家里人都没有感染，我怎么感染了？”

来源

幽门螺旋杆菌仅寄生于人体，因此只来源于被传染的人（幽门螺旋杆菌携带者）。

一般通过消化道进行传播，主要的感染途径有：

• 进食被幽门螺旋杆菌污染的水或食物；

• 聚餐传播；

• 接吻传播；

• 母婴传播

感染了如何治疗呢？

目前推荐"铋剂四联"作为主要的经验性根除幽门螺杆菌方案，包括铋剂+PPI+两种抗生素。经典铋剂四联方案由PPI+铋剂+四环素+甲硝唑组成，目前已有将铋剂、四环素和甲硝唑置于同一胶囊中的新型制(Pylera)，有望在全球推广应用。其中，抗生素组成方案有7种:阿莫西林+克拉霉素;阿莫西林+左氧氟沙星;阿莫西林+呋喃唑酮;阿莫西林+甲硝唑;阿莫西林+四环素;四环素+甲硝唑;四环素+呋喃唑酮。抗生素为餐后就服用，PPI和铋剂均为每天2次，餐前半小时服用，PPI可选择奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等。四联方案疗程一般为14天。

补救治疗

第一次根除治疗失败的患者，医生可在剩余的治疗方案中选择另一种进行补救治疗。对多种抗生素耐药者，治疗前可做药敏试验来选择敏感抗生素。当反复治疗失败的患者需要继续治疗时，医生会先对患者进行"个体化整体评估”，包括疾病本身、患者耐药、依从性、治疗方案、治疗时机和治疗获益等诸多因素。此外，对青霉素过敏的患者不应服用含有阿莫西林的治疗方法。

虽然在应用有效的治疗方案后，幽门螺旋杆菌可以被根除，但是幽门螺旋杆菌仍易复发。所以预防感染对控制幽门螺旋杆菌的复发十分重要。

在日常生活中该如何预防呢？

1、幽门螺旋杆菌会通过粪-口传播，因此饭前便后要洗手；

2、食品洗干净再吃，尽量吃经过高温加热的熟食，喝开水，生吃蔬菜瓜果时洗净去皮；

3、聚餐时最好用分餐制。给人夹菜用公筷；

4、家有幽门螺旋杆菌感染的患者，必须给他准备专门的碗筷；

5、口腔内也会有幽门螺旋杆菌存在，因此要注意口腔卫生，餐后刷牙和餐后漱口，定期更换牙刷，定期消毒杯洗具；

6、不要用嘴去触碰婴儿的奶瓶、勺子，更不要嚼碎了东西喂孩子；

7、避免吸烟、喝酒，不吃辛辣、生冷等刺激性食物。

总之，在日常生活中一定要注意自己的饮食卫生。一旦感染，再想要根除可就要费点劲了。预防容易，根治难啊！

科室介绍

科室概况

消化内科是医院重点专科,下设消化内科门诊、消化内镜中心、消化内科病房。现有床位57张，现有医护人员20余名，其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师4名，住院医师4名，硕士研究生4名。年专科门诊1.7万人次,年出入院2500人次。消化内心拥有先进的OLYMPUS 290及260电子胃肠镜、电子十二指肠镜、爱尔博高频电凝电切治疗仪、微电脑多功能氩气刀、通用多功能C-型臂ERCP专用X光机及内镜医学影象工作站、整体內镜清洗消毒系统等，年完成胃肠镜检查2万余人次，其中无痛检查率近70%，内镜下治疗2000余人次。

疾病治疗

在消化系统疾病的治疗上，该科对胃-食管反流性疾病、消化性溃疡、消化道出血、溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化道息肉、腺瘤、消化道早癌、消化道平滑肌瘤、消化道间质瘤、肝硬化、原发性肝癌、肝囊肿、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、药物性肝损、自身免疫性肝炎、急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石、急慢性胰腺炎、胆胰肿瘤、功能性胃肠病等疾病的治疗有丰富的临床经验。开展了超声诱导下肝穿刺活检术、肝脓疡穿刺引流术、经皮经肝穿刺胆管引流术、肝囊肿穿刺抽吸+无水酒精或硬化剂注射等技术。

诊疗操作

消化内镜中心开展内镜下治疗以来，使消化系统疾病的治疗达到了微创化、一体化及系统化，解决了许多过去需要外科手术才能解决的临床问题，通过内镜下治疗大大提高了疗效，减轻了患者的痛苦和经济负担。消化内镜中心开展了多种诊疗操作，如放大内镜、染色内镜等消化道早癌筛查技术、逆行胰胆管造影术（ERCP）、十二指肠乳头肌切开取石术及鼻胆管引流术、内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜粘膜下剥离术（ESD）、内镜下黏膜肿瘤挖除术（ESE）、内镜下胃造瘘术、内镜下阑尾脓肿引流术、食道、幽门及十二指肠支架及肠道支架置入、胃肠内营养管置入术、吻合口狭窄扩张术等。

消化科医务人员除拥有高水准的专业知识和技能外，更有着全心全意为病患服务的良好医德医风，团结协作、勤奋奉献、充满爱心和责任心是我们信奉的工作态度。为此我们将不断进取，为广大患者提供先进 规范的诊治及优良的医疗服务。

专家介绍

王建荣

内科主任医师，消化内科主任兼腔镜中心主任。毕业于南京医科大学，为江苏省333及泰州市311人才工程培养对象。先后在上海交通大学附属仁济医院、上海市第一人民医院、上海同济大学附属第十人民医院、南京医科大学附属第二医院消化内镜及腔镜中心进修学习；

擅长普通胃肠镜及无痛胃肠镜检查，内镜下吻合口狭窄扩张术，胃肠道息肉摘除术，内镜下粘膜切除术（EMR），逆行胰胆管造影术（ERCP），十二指肠乳头肌切开取石术及鼻胆管引流术，内镜粘膜下剥离术（ESD），内镜下黏膜肿瘤挖除术（ESE），内镜下胃造瘘术，内镜下阑尾脓肿引流术，食道、幽门及十二指肠支架及肠道支架置入术，内镜下消化道早癌的检查及治疗等技术，在消化道出血、溃疡性结肠炎、克罗恩、肝硬化及原发性肝癌的诊治方面有一定造诣；

先后获得泰州市科技进步二等奖、泰州市自然科学优秀论文奖、海陵区自然科学优秀论文奖及海陵区科学技术进步三等奖。在省级及国家级消化科专业核心杂志发表论文数篇。

转载声明：本文转载自「泰州市第四人民医院」，搜索「tzsywxpt2014」即可关注，[阅读原文]。