来自兴化陈堡的胡奶奶 今年98岁 平时硬朗的她是身体健康,吃嘛嘛香, 高血压、糖尿病之类慢性病是从来没有 用她自己的话说就是:就不晓得医院门朝哪边开
可近几个月来 胡奶奶总感觉下腹隐隐作痛 但老人家自觉没什么大问题 而且,自己平常吃的不错,身体都胖了一圈 胡奶奶家里人都笑话她 “养太好啦,要减肥了!”
11月初,胡奶奶感觉下腹坠痛明显 于是家里人带着她去当地卫生院做了B超 结果令人大吃一惊 胡奶奶的肚子里竟有一块 直径近30cm的包块 占据了几乎整个腹盆腔!
胡奶奶一共生养了5个子女,可谓是儿孙满堂 这一听说老人家生病了,着急坏了! 大家多方打听 找到了泰州市中医院西院区 妇瘤科陈明主任 陈明主任在初步检查后立即安排胡奶奶住院准备手术。在经过完善的入院检查后发现,胡奶奶虽然没有高血压病、糖尿病等慢性病史,但是合并有低蛋白血症、贫血、血小板减少症,营养状况欠佳,并且胡奶奶年事已高,听力下降,表达不清,无法进行有效沟通交流。同样的,超高龄患者带来的麻醉风险、血栓因素、感染因素、出血风险等远远高于其他患者,更何况,目前的检查并不能完全辨别包块的良恶性,如果是恶性肿瘤,该如何开展手术?如何制定后期的治疗方案?如何保障医疗安全?如何能做到与患者及其家属的沟通工作?如何在解决问题的同时尽量减轻患者家属的经济负担?这种种的问题无不一困扰着妇瘤科团队。
为确保手术万无一失,我院西院区妇瘤科联合麻醉科、呼吸科、心内科、ICU、检验科等多科室展开了这一特殊病例的会诊讨论。多科室积极发言,从自己的专业角度提出了专科意见。检验科积极联系备血事宜,麻醉科多次查看患者并制定具体的麻醉方案......只为能给老人家制定最完善的手术方案。 陈明主任与家属仔细交流,讲解手术方式、术中可能的问题,并告知术后老人家要转入ICU进行24小时术后观察,以便更好的术后恢复。在半小时的开导和耐心讲解后,极大地打消了胡奶奶子女的顾虑和担心。最终,妇瘤科确定了具体的手术方案,并选择了腹腔镜微创的手术方式。
手术中,医护人员都为胡奶奶腹腔内巨大卵巢肿瘤组织吓了一跳,瘤体较大根本无法从切口取出,肿瘤组织占满了整个盆腔腹腔。但陈明主任在腹腔镜下发现胡奶奶的包块虽然大,但囊液清晰,囊壁光滑,良性可能极大,遂在与家属沟通后做了腹腔镜下患侧附件切除术,医护人员凭借默契配合和娴熟技术,术中吸净囊液达5000ml!这可相当于10瓶矿泉水的重量啊!陈明主任凭借精湛的技术,顺利为患者自肿瘤组织内吸出液体后,自切口处取出肿瘤组织。眼看着像一个大西瓜似的大肿瘤自老人腹腔内取出,大家都为之雀跃不已,顺利切下大肿瘤,逐层关腹一气呵成,老人的生命体征一切平稳,大家悬着的心终于放了下来。 在一个小时之后,胡奶奶被推出了手术室,手术顺利,术后转ICU观察24小时后,顺利的返回普通病房。在经过术后一系列中医治疗调理后,现在的胡奶奶“瘦身”成功,恢复的相当顺利,再也不觉得下腹坠胀隐痛,吃的也比之前更香了!胡奶奶的子女也很庆幸找对了地方才能顺利解决这一难题。
陈主任表示:“高龄且有基础疾病的肿瘤患者,身体素质差,术后并发症多,手术风险很高,很多时候都被外科手术拒之门外,失去了治疗的机会。其实,对患者的身体状况做好认真的评估,年龄并不是绝对禁忌。要考虑的是患者的家族寿龄趋势和个体健康状况,能否耐受手术。另外,要具备熟练准确的手术技术,多学科综合治疗的基础以及术后ICU的坚强后盾,有了这几点,高龄疾病也不一定是手术的禁区。”
主任医师,中共党员,1993年毕业于南通医学院临床医学系,毕业后一直从事妇产科专业至今,近10年来主要从事妇科专业,擅长妇科各类良恶性肿瘤的诊治、不孕不育的治疗,及盆底疾病的综合治疗,现以妇科恶性肿瘤的综合治疗为主攻方向,尤其擅长各类腔镜手术,现每年完成各类手术约800例。先后在山东省立医院、第三军医大学附属西南医院、上海中山医院等进修学习,尤其能独立开展卵巢癌根治术,此技术项目填补泰州地区的空白,在江苏省也处于领先地位。 卵巢肿瘤是妇科生殖道三大肿瘤之一。因病变位于盆腔,初期并无典型临床表面,加上腹部松软,腹壁脂肪肥厚,导致肿瘤逐渐增大仍未有明显自觉症状。许多中老年女性错误地认为绝经就不会得卵巢肿瘤,往往也忽略对子宫、卵巢的检查。
陈主任提醒,卵巢肿瘤是最常见的盆腔包块,在各种年龄均可发病。如果发现阴道有不规则出血,腹部明显变大,应加以重视,及时就医检查。
许多妇科肿瘤初期都是无症状,平时一定要注意自己的身体变化,即使是绝经后老年妇女,定期检查,若发现异样应及时就诊喔!
泰州市中医院西院妇科(妇瘤科)位于泰州市中医院西院区,是一个中西医并重,诊疗技术丰富,中医特色显著的专科团队。科室人员结构合理,技术力量雄厚,现拥有主任医师二名,副主任医师一名,主治中医师一名,住院中医师一名,其中博士一名,研究生一名。科内设施完善,功能齐全,设立单独的小手术室、检查室、监护室等。常规开展妇科各种常规手术及高难度手术。特别对妇科各种量恶性肿瘤,尤其各型宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌有丰富的治疗经验。科室非常注重微无创治疗的应用,广泛开展各类微无创、经腹、阴式手术。率先在泰州地区开展单孔腹腔镜手术、卵巢癌根治术,填补泰州地区空白,如今各项技术已经开展非常成熟。且充分发挥中医药优势,利用中医药在妇科疾病治疗、围手术期管理取得满意的疗效。 转载声明:本文转载自「泰州市中医院」,搜索「tzszyy0523」即可关注,[ 阅读原文]。 |