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男子特重度烧伤,医生将他从死神手里夺回

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发表于 江苏泰州

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一对夫妻晨起准备做早餐,不料液化气突然爆燃,双双被烧伤。令人揪心的是,丈夫特重度烧伤,全身烧伤面积达95%以上,生命垂危。泰州市人民医院烧伤整形外科医生众志成城,历经18次手术,终将他从死神手里夺回。
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液化气罐泄漏遇明火爆炸
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2020年9月12日早上,张某起床开液化气,准备做早饭时,她感觉有不舒服,几次都没能将液化气点燃,就喊醒丈夫霍某起来帮忙。霍某赤裸着上身,就用打火机去点液化气灶。

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“嘭!”一声巨响,液化气瞬间爆燃。霍某和妻子大面积烧伤。120紧急将这对夫妇送往泰州市人民医院烧伤科重症监护室抢救,霍某深二~深三度95%烧伤,张某深二~深三度59%烧伤。

烧伤95%属于特重度!

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面对如此大面积烧伤的重度病人,烧伤整形科的医护人员们是如何把他从死亡线上拉回来的?

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据烧伤整形外科副主任陈传俊回忆,当天早晨7:38分,霍某和妻子被120急救车送到医院。医院立即启动应急预案,紧急调派烧伤整形外科医生、护士参与抢救,并从人员、物资、设备等方面予以支持,确保抢救有序进行,最大限度抢救患者的生命。

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科主任纪赓、陈传俊带领医疗小组首先对两名伤者的烧伤情况进行了评估,确定张某的烧伤面积达59%,霍某烧伤面积达95%,其中,烧伤(火焰)二度~三度,呼吸道烧伤。属于特重烧伤,病情危重。他首先面临的是最初72小时休克期循环衰竭的死亡威胁,后续还将面临全身严重感染、多器官功能衰竭等一系列危及生命的严重并发症,随时可能死亡。

“对于大面积烧伤者,早期快速大量的补液是能否挽救生命的关键。”主治医生罗斌杰,立即呼叫护士开放深静脉通路,补液抗休克治疗,抢救流程有条不紊。

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伤者数次生命告急
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“重度烧伤患者,因皮肤大面积烧伤,皮肤失去了天然屏障,大量失去体液,病人就会出现休克和生命危险,补液和血浆输注很重要,在前两天的休克期,24小时就补液15000毫升,其中血浆5000毫升。”主治医生罗斌杰快速计算出了这组数据。

复查提示霍某低蛋白血症明显,需继续补充胶体维持血容量。

9月14日
9月17日

霍某入院第5天,突发高热,39度,伴有意识模糊、心慌、无尿。

伤者已经在鬼门关外徘徊!

“立即给予血液培养,升级抗感染方案,同时检查创面情况,深静脉管道情况!”主治医生罗斌杰随即调整治疗方案。

目前国内大面积烧伤往往都是因为难以控制的感染、脏器功能衰竭死亡,该伤者病情实在太重、进展太快,需要高度警惕烧伤脓毒症。”科室负责人纪赓、陈传俊提醒道。

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经过紧张的积极抢救,霍某病情逐步平稳。

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18次手术,将他从鬼门关拽回
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9月12日上午10:45分,罗斌杰、焦宏波为霍某进行了气管切开+焦痂切开减张+烧伤清创术,上呼吸机,历时55分钟 。

随着一系列抢救措施有条不紊的展开,患者顺利度过48小时最危险的休克期。

纪赓、罗斌杰对霍某做了双上肢、右小腿切痂异种皮移植术+其余创面清创术,历时3小时。

9月16日
9月22日

纪赓、罗斌杰花了3小时15分钟,为霍某进行大面积烧伤清创切痂异种皮、自体皮混合移植术。

此时霍某平稳度过了休克关、感染关。等待他的是后期的多次切痂植皮手术。

罗斌杰、焦宏波为霍某实行大面积烧伤清创术,历时1小时50分钟。

10月4日
10月8日

罗斌杰、焦宏波为霍某实行大面积烧伤清创术历时2小时50分钟。
纪赓、田甜大面积烧伤清创削痂植皮+异种皮覆盖术,历时3小时10分钟。

10月14日

…………

治疗期间,霍者多次出现创面多重耐药细菌感染、脓毒败血症、低蛋白血症、多器官功能不全、免疫功能紊乱等多种危重病症,但在烧伤整形科医护团队的全力抢救、精心护理下,最终均化险为夷、转危为安。

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据了解,国内外关于95%及以上大面积特重度烧伤患者救治成功案例较为少见,霍某也是泰州市人民医院烧伤整形外科近年来救治的病情最危重患者之一。

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经过三个多月的救治,伤者成功治愈,不日将康复出院,他感激地说:“是泰州市人民医院烧伤整形外科给了我第二次生命!”



转载声明:本文转载自「泰州市人民医院」,搜索「tzhospital」即可关注,[阅读原文]。

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