12月份的曲水再次进入干燥寒冷的风沙季节，伴随而来的还有我已进入尾声的医疗援藏工作。
回首这一年在青藏高原的经历，感受到的都是那朴素又深厚的藏汉情谊。现以此日志纪念我的援藏之行。
王进申
泰州市人民医院绩效核算科科长
曲水县人民医院常务副院长
当收到援藏通知时，我的心情较为复杂，些许期待与盼望，但更多的是迟疑与困惑。
此行任务自己能否胜任？高原反应能否克服？语言交流能否顺畅？年迈多病的母亲能否生活自理？不到一岁的女儿能否得到应有照顾？儿子能否按时完成作业？妻子能否在工作之余撑起整个家？
然而领导的厚爱、同事的支持、朋友的帮助和家人的爱让一切疑虑荡然无存，我坚定的选择援藏。
我要用有限的青春支援西藏地区卫生事业发展，抒写对藏族同胞的真挚情感；我要用实际行动诠释一名党员应有的责任和担当。
2020年3月20日，作为泰州“组团式”援藏医疗队领队的我，带着领导的重托和厚爱、亲人的理解和牵挂、朋友的支持和帮助，同四位临床专家踏上了援藏征程。
一张出发前院领导和医疗队全体队员的全家福记录了我们的分别，但领导及同事的关爱将陪伴我们在雪域高原的每一天。
送行时有眼泪，但更多的是笑容，因为再一次感受到了领导、同事和家人的关怀和支持；有牵挂，但更多的是不辱使命、支援西藏卫生事业发展的决心。
当夜幕降临时，飞机徐徐降落在海拔3651米的贡嘎机场，我们终于踏上了这片神秘而又向往的雪域高原，同时也迎来了曲水2020年的第一场雪，西藏用圣洁的白雪欢迎医疗援藏专家的到来。
刚出机舱的我尽管放慢脚步，但仍感觉呼吸困难、心跳加速、头昏脑涨，缺氧症状如期而至。
看来要适应高原缺氧的自然环境，还有不少路要走。
到达曲水因疫情需要隔离一周后，头晕、头痛、失眠等诸多高原反应症状得以缓解，我带领四位临床专家，以饱满的热情迅速投入医疗援藏工作中。
虽然这是一家与泰州市人民医院文化完全不同的医院，虽然与藏民语言交流存在困难，但我还是带着一颗热忱的心，主动聆听、主动发现、认真思考，为将要开展的工作时刻准备着。
曲水县人民医院宋院长带领全体医护人员迎接我们的到来，当脖子上挂满象征祝福吉祥的哈达时，我再次感受到了藏族同胞们的热情和真诚，缺氧症状与这些真情厚意相比便不值一提。
在医院举办的援藏专家座谈会上，我了解到医院制度建设、科室建设、一对一带教、教学查房、技术攻关等一系列帮扶工作任务，同时也了解到医院医务人员匮乏、医务人员学历相对较低、医疗技术水平有限、硬件条件不足、规章制度不完善等实际问题。
这让我感到此次援藏之行任重道远，但也下定决心，一定要带大家圆满完成援藏任务，不辜负藏族同胞的期望!
根据县域内80%患者出县就诊的实际情况，我首次提议建立曲水县人民医院“组团式”医疗援藏专家巡诊义诊制度，让援藏医疗专家定期到6个乡镇卫生院及13个村卫生室进行全覆盖巡诊义诊。
这样不仅可以借助援藏专家的技术吸引部分患者，逐步扭转目前患者外流及医院病人不足的尴尬局面，还可以宣传卫生健康知识，让农牧民群众在家门口享受到优质的医疗服务。
同时，还举行了“进学校、进寺庙、进企业、进养老院、进家门”五进义诊活动，弥补往年义诊范围局限的不足，让医疗援藏覆盖全县域。
泰州援藏医疗队先后共开展巡诊义诊20余次，诊治及咨询服务患者1200余人次，取得良好效果。
因原绩效考核方案设计理念与医改政策不符，县医院从2019年10月份开始停发绩效奖金，医务人员的工作积极性深受影响，医院的业务工作量出现波动。
加上今年新冠疫情和三年一次全民大体检的影响，医院整体运行受到冲击。
为鼓舞士气，在充分调研征求意见及多月份数据测算的基础上，我设计了曲水县人民医院绩效考核实施方案（2020版）。
该方案以服务工作量为基础，切合了县级医院医改精神，得到全院职工及县卫健委的高度认可。
县医院在县委第八轮巡察中被指出财务、人事、采购等相关管理制度不完善，亟需修正反馈。
针对巡察中发现的问题，结合曲水县医院及县域医共体管理制度不完善的实际情况，就医院财务管理、人事管理、固定资产管理、采购管理、绩效管理、成本管理、责任目标管理等方面建章立制，先后共计建立了24余项医院管理制度，加强了县医院及医共体制度建设，确保医院各项管理工作有章可依，有效提升了医院管理能力。
参与制定曲水县医共体乡镇卫生院及村卫生室绩效改革方案
适逢曲水县医疗卫生系统推行县域医共体改革，医共体绩效改革工作也被提上日程。
因乡镇卫生院及村卫生室从来没有开展过绩效考核工作，一切要从头设计。
在充分调研的基础上，我从医疗业务量、32项基本公务卫生服务工作、受训学习工作量三方面入手，设计了《曲水县医共体乡镇卫生院及村卫生室绩效考核方案》，通过绩效考核杠杆调动基层医务人员的工作积极性。
医院原仅有一名专业财会人员，且工作经验欠缺，严重阻碍医院财务管理和绩效考核工作的开展。
为解决财会人员紧缺问题，我主导县医院招聘了会计人员3名，分别从事绩效管理岗、出纳岗、稽核岗，相对地健全了医院财务人员队伍。
针对招聘人员缺乏工作经验问题，制定了业务学习制度和跟班培训制度，通过日常具体工作的处理，让其快速成长。
绩效管理岗从绩效方案学起，并通过具体数据测算操作，让其完全掌握，现今可以独立开展工作。
都说“一次援藏行，一生援藏情”，我已深深爱上了这个“第二故乡”——曲水，这里有我放不下的医院，有我舍不得的同事和朋友。
远山有雪，信念同行，我相信泰州医疗援藏人的追求和梦想会一直与雪山上五彩的经幡一起，在曲水的蓝天白云下迎风飘荡。
我相信有了泰州医疗援藏人的支援和帮扶，曲水三万多人民群众的健康水平肯定会逐步提高，曲水县医疗卫生事业肯定会持续发展。
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