市民周女士今年55岁，最近几年，她经常觉得口干、眼睛干，刚开始还没什么影响，口干喝点水就能缓解，眼睛眨巴几下就没那么干了。慢慢地，周女士的症状越来越严重，她的唾液分泌越来越少，接连喝水也不管用，有时口干得连面包也咽不下，生活质量受到了影响。
前段时间，周女士全身出现黄疸，浑身乏力，在家人的陪同下来到泰州四院就诊，检查发现其肝功能异常、慢性萎缩性胃炎。经过详细问诊，家属告诉医生，周女士身上先后出现了不少“怪毛病”。
最先遇到的一件怪事是三年前，周女士的双手一碰到冷水就会变白，然后皮肤逐渐变红、变紫，伴有关节疼痛。在市区一家医院骨科就诊后，周女士被诊断为关节炎，服药后她的疼痛有所缓解，但关节遇冷变色的情况没有改善，时间久了周女士渐渐淡忘了这件事。两年前，周女士又出现双下肢紫癜，皮肤上出现针眼大小的血点，到医院皮肤科就诊后，用药治疗后症状改善。前段时间气温回升，春天暖风一吹，不但口干、眼干的问题严重了，而且浑身不对劲。
周女士被收治入院后，经消化内科、风湿免疫科、皮肤科、骨科、眼科等多学科联合会诊，医生团队发现周女士为多脏器损伤，包括皮肤黏膜损伤、肝功能异常、雷诺氏症（即皮肤遇冷变色）等。经一系列检查发现，其各项免疫相关特殊抗体指标（SSA、SSB、AAA）检查结果均呈阳性，唇腺活检病理明确，角膜荧光染色测定为阳性。最终，周女士被确诊为干燥综合征。
杨克勤说，风湿免疫科给予周女士免疫抑制剂治疗后，皮肤症状明显改善，肝功能恢复正常，口干、眼干症状明显好转，其雷诺氏症状基本消失。目前，患者周女士定期随访维持治疗，病情也控制得很稳定。 杨克勤说，干燥综合征是一种免疫系统多因性疾病，与遗传、病毒感染等因素引起的免疫功能紊乱有关。干燥综合征的好发年龄为40-70岁，老年人群发病率在3%-5%，患者以女性居多，男女比例为1:9。
因为人体免疫功能紊乱，导致淋巴大量浸润，损伤腺体，比如眼睛周围的泪腺，表现为眼干、视物模糊；口腔内的腺体，影响唾液生成，表现为口干。如果唾液分泌长期受影响，口腔的自清洁功能丧失，细菌繁殖，牙齿就容易龋坏脱落。此外，70%的干燥综合征患者会出现关节疼痛，伴有乏力等症状。 “干燥综合征的临床表现多样化，开始时表现不典型，易被误诊。”杨克勤说，很多患者往往觉得牙齿不好去看口腔科，眼睛干燥去看眼科，关节酸痛去看骨科，也有患者因为失眠、乏力，会到心理科就诊。 杨克勤说，如果患者出现全身乏力、眼睛干、口干等症状，或是出现无法明确原因的皮疹、肝功能异常、血小板异常等情况，建议到风湿免疫科就诊，通过多学科会诊找出病因。
杨克勤说，干燥综合征是一种慢性疾病，需要长期控制和随访。如果任其发展，病情会逐渐加重，从而损害全身系统多个脏器。70%的干燥综合征患者会出现慢性萎缩性胃炎，部分患者会引起自身免疫性肝病或慢性胰腺炎；一部分患者会造成远端肾小管酸中毒，引起低血钾性肌肉麻痹，或出现贫血、白细胞或血小板减少等症状。
2018年，杨克勤接诊了一位70多岁的女性患者，患有10年干燥综合征，治疗了一段时间后，就被家人接回家中，后来没有再定期随访用药。一年后，该患者因呼吸衰竭再次入院，医生发现其出现间质性肺病，肺功能的弥散功能下降，最终不治。 “目前，干燥综合征无法根治，如果早发现早治疗，可以用药物控制病程。”杨克勤说，如果错过治疗的最佳时期，造成全身系统多脏器损伤，出现严重并发症，那么治疗效果可能就不尽如人意了。
杨克勤说，药物治疗的同时，干燥综合征患者可以试试这些方法缓解症状。如果眼睛干，平时可以适当应用人工泪液滴眼，用中药熏洗。如果觉得口干，可以含一颗话梅，刺激唾液生成，适当喝水，保持口腔清洁，降低龋齿和继发感染风险。饮食上适宜进食营养充足、容易消化的食物，忌辛辣、刺激性食物，可适当食用清淡生津的蔬果，如百合、梨、莲藕等。保持心态平和舒畅，避免精神紧张及过度劳累，适当锻炼。
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