患者吴某某、男、73岁
诊断为：右肺腺癌 IIIc期。
查甲状腺B超：甲状腺右叶低回声结节，大小约17*13mm， 结合弹性成像考虑TI-RADS 4a。
颈部、胸部CT：甲状腺右叶占位。
PET-CT提示甲状腺右叶结节(局部糖代谢增高)。
甲状腺右叶结节细针抽吸活检术，病理：（甲状腺右叶）送检标本为微量胶原及滤泡上皮。
一般这种情况下，需要行肿块切除。而该患者体质情况不能耐受手术，这时通过超声引导下甲状腺结节的经皮消融术，解决了我们的困扰。 超声引导下局部消融治疗的应用领域，临床疗效得到肯定。在超声实时引导下，用一根仅为1.6mm的穿刺针准确地进入肿瘤内，针尖处发射微波产热局部消融，使瘤体组织肿块组织的中心、周边完全凝固、脱水坏死，达到局部治疗、带瘤生存的目的，同时尽可能保留正常腺体组织及其内源性激素内分泌功能，又能保护颈部美观。在肿瘤科、超声科的合作下对患者甲状腺结节进行了消融，治疗后病灶的活性被消灭。
甲状腺结节高发，“超微创”护颈部美观
近10年，全球范围内甲状腺结节的发病率呈快速上升趋势。当前，甲状腺结节的发现率日益增高。在高发病率与高发现率的共同作用下，甲状腺结节已经成为临床常见病、多发病，需引起大家足够的重视。
以往对于绝大多数甲状腺结节的治疗，以内科药物治疗、外科手术切除是主要治疗手段。超声引导下甲状腺结节的经皮消融术，为广大患者提供了除内、外科治疗外的一种超微创治疗的方法。
那什么样的甲状腺结节能够运用这种消融术呢？游主任介绍说，良性的甲状腺结节完全可以采用这种术式。超微创：创伤小、安全性高、恢复快、并发症少、可重复操作，最大限度的保护患者正常器官功能，尤其是不能接受常规外科手术的老年患者、中晚期患者同样可以接受治疗。该技术已经得到国内外广泛认可，作为全国甲状腺消融治疗多中心的牵头单位，游主任科室目前对于一些小于1cm的恶性甲状腺癌，也在有选择性的尝试微波消融治疗，随访半数以上一年后消融病灶完全消失；5年复发率极低。
肿瘤科、超声科多年合作开展数项新技术，取得了很好的社会效益。超声引导下全身良性及部分恶性肿瘤局部消融，达到局部灭活肿瘤、带瘤生存的目的，明显改善了病人的生活质量，给病人带来希望。 长期面对电脑伏案工作需多喝水、多运动。长期使用电脑的人群，由于颈部位置直接对着电脑屏幕，日积月累的辐射可能会损伤到人体的正常细胞，多喝水可以推动人体血液循环，促进新陈代谢。而长期坐着缺乏运动，会使得颈部血运障碍，不仅容易导致颈椎病、肩周炎，还会影响甲状腺的血液循环，不妨合理安排自己的作息时间适时活动肩颈。 避免常常熬夜，尽量早睡。夜晚是全身细胞更新的时间段，熬夜使得甲状腺细胞得不得很好的修复代谢，长此以往则会令甲状腺受损。即使没法立即入睡也不要过度活动，做一些舒缓的活动如听轻音乐看书，都能帮助入睡。 调整心态，释放压力。当气郁导致血瘀、痰淤，甲状腺就容易出现结节。人总有情绪低落、心情郁闷的时候，找到适合自己的解压方式，让压力得到抒发和释放，对身体有益。 如果甲状腺结节较大，患者可能会察觉到结节的存在或者发现颈部肿胀。少数情况下，患者还可能出现喉咙疼痛、吞咽困难、呼吸困难等症状。但大多数甲状腺结节不会引起症状，很难发现。因此，专家建议，通过甲状腺弹性超声筛查甲状腺结节。对于20岁以上人群，尤其是精神压力过大的白领、有家族甲状腺癌病史、经常暴露在高辐射工作环境中的人、嗜好吃海鲜以及沿海地区居民等甲状腺癌高危人群，最好每年到正规医院做一次甲状腺弹性超声检查。 专家介绍
毕业于扬州大学医学院。擅长于对恶性疾病、疑难疾病的分析诊断，目前常规开展恶性肿瘤、恶性血液病的诊断、化疗、靶向、免疫、微创治疗。
毕业于镇江医学院。擅长糖尿病、甲状腺疾病、继发性高血压、高脂血症、痛风、代谢综合征等内分泌及代谢营养性疾病的诊治。率先在我院开展了胰岛素泵应用、动态血糖监测术及糖尿病足病诊断箱的应用。
长期从事普外科工作，目前主要开展甲状腺、乳腺、血管、疝等普外科手术治疗。擅长于普外科的各种手术治疗及疑难杂症的诊治。
影像学主任医师，功能科主任。毕业于南京医科大学，学士学位。超声波诊断学学科带头人，江苏省医学会超声分会超声介入学组成员，泰州医学会超声分会委员。擅长超声介入（例如子宫肌瘤的介入治疗，肝肾囊肿、内膜异位囊肿的介入治疗、各种包裹性积液的介入治疗、脓肿的介入治疗等）另在胎儿畸形超声筛查上具有一定的造诣。2010年被评为2008、2009年度海陵区先进科技工作者。论文《超声引导下穿刺活检在近胸壁肺肿块中的应用》获泰州市2010年度科技进步三等奖；《顺序分段法在胎儿畸形筛查诊断中的应用》获海陵区科技进步一等奖、海陵区第四届自然科学论文一等奖。《经皮穿刺活检诊断颈部病变》获海陵区科技进步三等奖。 转载声明：本文转载自「泰州市第四人民医院」，搜索「tzsywxpt2014」即可关注，[ 阅读原文]。 | 
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