乐乐18个月了，可还是不会说话。妈妈很着急，带他来我的门诊看一下。我发现乐乐除了不会说话外，叫他的名字也没有反应，不听指令，与人的眼神交流少。我仔细询问孩子的生长发育史和日常表现，同时观察孩子在诊室内的表现，做了发育筛查和评估量表。我给出的结论是孩子有孤独症倾向，建议做干预治疗。乐乐的妈妈不相信自己的孩子有孤独症倾向，去南京看了一下，也是同样的诊断。现在经过半年多的干预治疗，乐乐能与人简单互动，眼神交流可，会叫爸爸、妈妈、阿姨等，叫名字会回头看。 孤独症也称自闭症，是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育障碍。症状一般在3岁以前出现。
如何早期发现孤独症？
不（少）看：孤独症患儿早期表现出对社交刺激的视觉注视缺乏或减少，对人尤其是人眼部的注视减少。 不（少）应：当父母呼唤其名字时，不会产生应答或应答的表现。 不（少）指：缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出要求。 不（少）语：多数患儿存在语言延迟现象。 不当：患儿从12月龄起可能会出现对物品的不恰当使用，比如将小汽车排成一排，旋转物品并持续注视；言语的不当也应注意，表现为正常语言出现言语的倒退，难以听懂、难以重复语言。
我们平时对孤独症如何监测和筛查呢？
健康儿童的每次体检都进行常规发育监测。应定期在8月龄、18月龄及24月龄或30月龄就诊时进行发育筛查，怀疑存在发育问题时也应进行发育筛查。
推荐对以下儿童进行孤独症的筛查：语言或交流里程碑延迟、社交或语言能力退化的儿童，同胞被诊断为孤独症的儿童，以及父母、医护人员怀疑有孤独症的儿童。
孤独症如何治疗？
目前尚无法治愈孤独症。孤独症的孩子经过正规训练，其社交能力、语言表达能力、生活自理能力等方面可以得到不同程度的提高。因此早期识别并给予积极干预是非常重要的。一旦孩子具有孤独症症状，我们应立即选择正规机构对宝宝进行干预训练。除此之外，家长还应不断学习，配合老师完成训练内容，促进孩子正向发展及各领域能力的提高。
在孩子的养育过程中我提倡0-3岁的孩子每年至少到儿童保健门诊做一次发育评估。另外，只要发现孩子的生长发育有任何的偏离或落后，都应该及时到医院进行检查，以便早期发现，早期干预，达到最佳的治疗效果。切不可以为孩子发育晚、有个性而盲目等待，错失康复治疗的最佳时机。
副主任医师，儿科副主任，毕业于南通大学临床医学院，海陵区“213工程”培养对象，曾在复旦大学附属儿科医院进修学习，在儿科常见病、多发病、急危重症的诊治有丰富的临床经验。擅长儿童营养性疾病、发育评估、多动症、遗尿症的诊治、孤独症的筛查。曾获得海陵区“十佳医生”称号。转载声明：本文转载自「泰州市第四人民医院」，搜索「tzsywxpt2014」即可关注，[ 阅读原文]。 | 
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