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4月20日,兴化女子小燕(化名)全家来到泰州市人民医院产科,送上一面锦旗,“救死扶伤,恩重如山”。3月11日凌晨,小燕在该院分娩后突发羊水栓塞。10多位专家历经17个小时的抢救,将她从死亡线上拉了回来。
3月11日凌晨01:06,小燕在市人医产下一名健康女婴。01:10,助产士陈海娟发现,胎盘娩出后,产妇大出血,出血量达到正常人的3倍。闻声赶来的值班医生高亮,立即启动产后出血救治流程,同时请副主任医师王晓祥上台操作。常规抢救措施无效。与此同时,产妇出现烦躁、牙龈出血、血尿的症状,心率进行性加快。王晓祥、高亮等人商讨后,初步断定小燕出现的症状就是羊水栓塞。产妇命悬一线!市人医立即启动院内多学科系统(MDT),实施全院抢救。院领导亲临现场,市危重症孕产妇救治中心主任王琳、产科韦静、麻醉科李云祥、输血科高灵宝、ICU朱志云等10多位专家参与抢救。产妇心率180次/分,血压50/30毫米汞柱,情况危急。麻醉师李云祥及助手迅速开放深静脉生命通道,全身麻醉,开放气道,抗休克,纠正凝血功能障碍。王琳、王晓祥上台手术,MICU(孕产妇重症监护病房)护士长夏妮娜来回穿梭在手术台和输血科之间取血、送血。一袋袋红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板、凝血酶原复合物,源源不断地输入小燕体内,连紧急时备用的纤维蛋白原都用上了。为抢救产妇生命,MDT抢救小组立即和家属沟通,决定为她切除子宫止血。没想到,转入ICU的小燕病情再次告急,出现腹腔弥漫性渗血,MDT抢救小组再次出动。近17个小时的救治,小燕血压开始回升,生命体征逐渐平稳。抢救过程中,小燕总出血量8220毫升,输血1万多毫升,相当于全身血液换了两次还不止。
产科医生谈“虎”色变的羊水栓塞
“羊水栓塞无法提前预知或预防,得病概率只有几万分之一,但死亡率却高达86%,是分娩中能够遇到的最危险的情形之一。”
据王琳介绍,羊水栓塞又称羊水过敏综合征,大体可分为凶险型和迟发型两种,剖宫产和顺产都可能发生,分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。 为所有的医务人员点
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