2012年6月的一天,作为引进到泰州四院的肛肠科专家,我正在坐诊,迎来了一位特殊的病人,她头发斑白,步履蹒跚,双手合十,朝我走来,口中连声说道:谢谢!走到我跟前的时候,就要下跪,我连忙将她扶起,心想决不能让老人行此大礼。老人如此感激,究竟是怎么回事呢?
原来,在此前一周,82岁的张奶奶抱着试试看的心情,迈进了我的诊室,由于她的老痔疮又犯了。每次大便的时候有一堆肉球脱出来,半天塞不进去,痛苦无比,更不幸的是,最近经常出血,量还不少,再加上有便秘,解的时间长,血一直往下滴,往下滴,开始有点恐惧了。为了看痔疮,去了几家医院,用了些药,没啥效果,许多医生建议她手术,年事已高的她每天还得照看瘫痪在床的老伴,不可能住院手术,很是着急。家住泰州城南的郊区,几经打听,决定到城北的四人医就诊,经过两次公交车倒车,终于才来到医院。
对于一个耄耋老人,我耐心倾听,仔细地检查,诊断评估后决定采用硬化剂治疗。给他讲述了硬化剂治疗的优缺点后,老人欣然同意。我按照四步注射法,先后用了不到十分钟,就顺利地做好了。她休息片刻,没啥问题,就回家了,除当天有些坠胀不适,轻微的疼痛外,次日就恢复正常。张奶奶注射过后,第二天排便就不见有“肉球”脱出来了,也不出血了,欣喜若狂,逢人就夸,观察一周,效果非常好,顾不上路途不便,坚持要当面感谢,一进来就说:“救了她一命”。
一位姓徐的小帅哥,28岁,在一家外企工作,他非常珍惜这次工作机会,虽有难言之隐,也不想请假看病。
他知道自己的痔疮已有10多年病史,应该是初中的时候就得了,有“痔”不在年高,对他而言,是再确切不过的了。每次发作都是一个痛苦的回忆,伸头看看便池,总是一滩血,都能惊出一身冷汗;每当吃香喝辣的以后就会更加地恐怖,有几次终于下决心用刀子割掉它,但在百度上一搜,手术需要2-3周,甚至一个月之久,上学期间,功课紧,现在呢,工作紧,没时间啊,天哪,只能作罢。靠着拖、忍,一直坚持到现在,久而久之,形成一个现象,每月发作,一次持续5-6天,非常规律,像女士的“月经”。小帅哥庆幸的是每次都不疼,但有时候感觉头晕,面色发白,精力不足,学习很容易疲劳,就是我们说的贫血症状。
生活中常常留下遗憾,每次只能看着同学们走进火锅店、麻辣烫馆,而自己只能默默神伤。这一次,小徐的难言之隐,再也不忍了,因为出血太多了,每天排便不仅滴血不止,还往外喷血,像小孩玩的水枪,吓的粑粑不解就提裤子,精神快要崩溃啦!通过熟人介绍,顺利施行了注射疗法,仅休息了一天,次日高高兴兴去上班了。我们随访半年,也没出一次血。
说起硬化剂治疗的故事,还有许许多多,不再赘述。关于硬化剂,历史久远,在我国解放前已开始采用注射疗法治疗早期内痔,常用的药物有5%石碳酸甘油、5%鱼肝油酸钠、痔全息、痔宁注射液、消痔灵、痔宁注射液等。史兆岐发明的消痔灵注射液,具有收敛、止血的效果,广泛应用于临床已有30年之久,近年来随着“肛垫学说”认识的不断深入和微创治疗理念盛行,痔注射治疗得到进一步的认可和发展,被众多学者和专家认为是最有效的非手术治疗,是真正意义上的微创治疗。硬化剂也常用于庤手术中的辅助治疗,彻底消灭小痔核,并预防手术后大出血。 硬化剂注射因操作简单,疗效稳定,安全可靠,很少引起出血、坏死、感染等并发症,深得广大临床医师的认可。本人自2003年参加消痔灵注射培训班学习以来,长期坚持四步规范注射,已有2000多例注射经验,治疗效果显著,并发症少。我院率先采购用于临床,已经常规开展此技术,这将惠及全市内痔出血为主的广大痔疮患者,以一解难言之瘾,真正做到:不住院,随治随走。
肛肠外科是四院中、西医结合特色专科,诊疗设备先进,诊治流程规范。建科以来,坚持以病人为中心,严把手术质量和安全,重视技术创新和突破。率先采用微创和全程无痛技术以及快速康复理念,术后疼痛轻微,并发症少。为消除术后复发顾虑,曾公开承诺:“痔疮十年不复发,复发免费治”。痔疮因人而异,根据具体情况采取手术、注射、药物等多种治疗,坚持个性化原则,满足不同患者需求。长期保持与知名肛肠医院的合作,邀请专家来院讲学、会诊,手术,力争3-5年内创建成泰州市一流重点专科。
技术特色
环状混合痔分段切除术+皮桥整形术:此技术可以最大程度将痔切干净,不残留又美观。 肛周脓肿 一次性切开引流术:肛周脓肿一次手术成功率提高到97%以上,避免复发、继发肛瘘,防止二次手术。 肛瘘采用挂线术或Lifte等技术:最大程度保护肛门括约肌功能,防止“屁漏”的发生。 内痔开展弹力线套扎术RPH、内痔硬化剂注射等术:该方法微创、无痛,术后恢复快,不住院,随治随走。 微创小切口+长效无痛技术:最大限度地减轻术后的疼痛,恢复快,麻醉6小时后,即可正常活动、正常饮食、正常排便,次日可洗澡。 PPH、TST手术:重视重度痔手术的临床研究和实践,技术日趋成熟。
肛肠科主任 副主任医师 学科带头人 中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会江苏基地委员 中国中医药信息学会肛肠分会理事 中国医师协会肛肠专业委员会会员
擅长环状混合痔、复杂肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、直肠息肉、肛周化脓性汗腺炎、坏死性筋膜炎、肛门瘙痒症等疾病的治疗;擅长藏毛窦、直肠阴道瘘、骶部囊肿等盆底疑难杂症的治疗。 毕业于南京医学院医学系,从事肛肠外科工作30余年,经历肛肠专业化培训,师从张作兴教授。长期致力于对肛肠手术的精细化、微创化和快速康复的实践和研究,并不断开展技术创新,先后开展痔疮的PPH、TST、RPH、STARR等术式,在防治术后出血、疼痛、复发、肛门功能保护以及肛门整形美观方面具有有较丰富的临床经验。在国家核心期刊和肛肠专业杂志上发表论文10余篇。
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