“我今年已是虚70岁的老人，为了感谢沈主任及全科的医护人员，我以一个近50年党龄的党员，感谢医院医生护士们的.......”缪大爷在信中这样写到。
近日，泰州市中医院党委收到了一份老党员的来信，信中讲述了身患重病的缪大爷转院至我院肝病科后，医生护士们用精湛的医术和精心的护理挽救其生命的经历。 3月下旬，缪大爷突发高热，本以为是着了凉，吃了感冒药和退烧药后却发现体温不降反升，腹部疼痛加剧，在当地医院就诊时以肝脓肿收治入院。
“在当地医院治了几天，体温降了，引流效果不好，病情一步步恶化，最后觉得呼吸困难，医生说我呼吸衰竭，给我下了病危通知书。”缪大爷回忆说，家人万般焦急，打听到泰州市中医院肝病科在治疗肝脓肿方面有丰富经验，于是决定转入泰州市中医院进行救治。 3月29日，缪大爷被送上了转送车，往泰州市中医院邑庙院区赶去。 “入院检查时，他的血氧饱和度在70%-80%徘徊，心跳达到133次/分钟，血压更是飙升至190/110毫米汞柱，典型呼吸衰竭的指征，病情十分危重。”接到缪大爷时，肝病科主任沈美龙仔细翻看病历，确定了初步的治疗方案：送进ICU，稳定呼吸，先抢救，后手术。
在多位医生的全力配合下，缪大爷5分钟内完成了心电图、急诊化验、心电监护等检查，并迅速完成核酸检测、入院手续等，考虑病情危重，安排患者入住住进了ICU，缩短了急危重症患者住院50%的时间，而这种导航式服务也是泰州市中医院对于急危重症患者施行的又一人性化举措。 此时的缪大爷奄奄一息，家人害怕极了，对于治疗犹豫不决，沈美龙耐心为家属讲解病情的严重性和治疗效果，医生的专业素养和发自内心的关爱获得了家人的信任，表示同意医生的所有治疗方案。 上呼吸面罩给氧、开通静脉通道、用上抗感染和休克的药物......抢救操作有条不紊地进行着。 超声检查显示，缪大爷的肝脏体积增大。“1/3的面积被肝脓肿侵犯，脓肿直径达到15厘米。这可有拳头般大小”沈美龙判断患者体质较弱，生命体征不稳定，一旦感染加重很可能致命，必须尽快重新穿刺，将已经堵塞的引流管重新更换。 什么是肝脓肿呢？沈主任介绍说：肝脓肿是细菌、真菌等病原体侵入肝脏引起的化脓性感染。若不积极治疗，可以引起败血症、感染性休克甚至脓肿破入腹腔引起腹膜炎，病死率可高达10%-30%。 沈主任解释说：“如果感染侵袭到肺部就会导致肺部感染，从而造成呼吸衰竭。继续向上游走，就会影响心脏，一步步发展成多器官衰竭。” “患者的肝脓肿发展得又急又快，究其根本是因为有糖尿病。”糖尿病并发肝脓肿的患者治疗应有效控制血糖，防止继发感染。对于体积较大、脓腔液化、凝血功能正常、心功能可耐受穿刺的患者应及时行肝脓肿穿刺置管引流术，同时选择针对性的抗菌药物进行治疗控制感染。 考虑到缪大爷需要呼吸支持治疗，只能住在ICU。随后两天里，沈美龙每天清晨上班前都会前往ICU了解病情。“对患者而言，时间就是生命，所以呼吸一稳定，虽然有风险，但我们还是尝试着重新进行穿刺引流，不能任由继续感染。”反复超声定位，找出最佳穿刺点，一针穿入脓腔，接着引出大量黄褐色的脓液，第一次就引出足足800毫升的脓性液体。除了引流，医护人员还反复冲洗脓腔，直至腔内脓液颜色变淡。在肝病科、超声科和ICU等多学科默契配合下，患者肝内的大部分脓液被引出。反复超声定位，找出最佳穿刺点，一针穿入脓腔，接着引出大量黄褐色的脓液，第一次就引出足足800毫升的脓性液体。除了引流，医生护士们还反复冲洗脓腔，直至腔内脓液颜色变淡。在肝病科、超声科和ICU医生护士的默契配合下，患者肝内的大部分脓液被引出。
在忙碌的工作中，沈美龙还经常抽空打电话询问引流效果，与ICU医生商定治疗方案。因为炎性刺激患者胸腔持续出现大量胸腔积液，ICU的医生还要时不时调整胸腔置管，观察引流情况。 经过ICU及肝病科医护人员的精心治疗，缪大爷病情终于趋于稳定，两天后脱离生命危险，转回普通病房继续治疗。 经过ICU及肝病科医护人员的精心治疗，缪大爷病情终于趋于稳定，两天后脱离生命危险，转回普通病房继续治疗。 为了解决缪大爷的高血糖、高血压、呼吸功能受损等问题，肝病科与呼吸内科、心血管内科和内分泌科开展联合治疗。
沈美龙概括说：“肝病科解决脓肿问题和保肝，呼吸内科帮助稳定呼吸、处理胸腔炎症，心血管内科调节血压和心跳，内分泌科则重点控制血糖。”
考虑到肝脓肿在中医辨病中属于“肝痈”范畴，加上入院时患者时有寒战、低热、肝区钝痛、呼吸不利、口苦、头晕目眩、舌质红、苔薄黄、脉弦数的情况，肝病科副主任中医师唐晓路和住院中医师胡秋红判断这是属与“热毒淤肝”型。 在西医的治疗方案上，唐晓路添加了清肝泻火、解毒化瘀的中医调理方子。服药一周后，患者不适症状大减，又辅以益气滋阴来调理患者的“气阴亏虚”。据缪大爷反映，效果甚好，出院时，检查提示肝脓肿消失，血糖也降到正常水平，未见胸腔积液。 前后三周，缪大爷在泰州市中医院的悉心救治下，转危为安，肝脓肿也被治愈，顺利出院。他不由地感叹：能遇到这么好的医生，是我的幸运。 泰州中医院肝病科（脾胃病二科）位于泰州市中医院邑庙街院区。科室坚持中西医结合的道路，运用中西医结合开展肝病、脾胃病的诊疗工作。科室以“认识您，我们又多了一位朋友”为宗旨，竭诚为广大病友服务。现拥有主任医师1名，主任中医师1名，中医副主任医师1名，主治中医师1名，住院医师2名。其中全日制医学博士1名，全日制医学硕士3名。本科室立足于传统中医药，注重联合应用中药内服、中医外治（艾灸、穴位贴 敷、耳针）等中医特色疗法，注重膏方对肝病脾胃病的防治作用。 可开展人工肝血浆置换、腹水超滤浓缩、肝穿刺活检、肝囊肿，脓肿引流术等技术，主要诊治范围包括各种病因导致的肝功能损害（含脂肪肝、药物、免疫、遗传、代谢、血管性肝病、慢性肝炎、肝硬化等）、黄疸原因待查、肝占位性病变（肝癌、肝囊肿、肝血管瘤等）、疑难杂症肝病及其并发症的诊断与治疗。 脾胃方面主要诊治溃疡性结肠炎、急慢性胃炎、反流性食管炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、胰腺炎、胆囊炎等疾病，可开展血液净化，胃肠镜诊断及治疗，包括胃肠息肉的切除、食管及胃内异物的取出及消化道出血的镜下止血。 中共党员，江苏省肝病免疫学委员，江苏省中西结合肝病学会委员，泰州市肝病学会委员，世界华人消化病杂志编委。从事肝病工作二十余年，擅长各种病因导致的肝功能损害、各种病因导致的慢性肝炎、肝硬化、黄疸原因待查、肝占位性病变（肝癌、肝囊肿、肝血管瘤等）、疑难杂症肝病及其并发症的诊断与治疗。
坐诊时间：中国医药教育协会炎症性肠病专业委员会委员，吴阶平医学基金会炎症性肠病联盟中医药专业委员会委员，泰州市中医药学会肝胆病专业委员会副主任委员，从事脾胃病科工作近二十年，有扎实的中医理论功底，长期坚持辨证论治用药，具有丰富临床经验，以溃疡性结肠炎、慢性萎缩性胃炎、急慢性肝病为主攻方向，同时擅长消化内镜的诊治。 熟练掌握内科常见病、多发病的临床诊断及中西医结合治疗。擅长急、慢性肝炎，肝硬化，肝硬化腹水等肝病的综合诊治。特长:中药汤剂联合针灸治疗各种消化系统常见病，肝病、肝硬化腹水。
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