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世界遗尿日 | 关于小儿遗尿,我们在行动!

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发表于 江苏泰州

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尿

#关注小儿遗尿,行动在此时#


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2岁以前的儿童几乎每天都会尿床,大多数儿童3~4岁可以很好的控制白天症状。如果5岁以上的儿童仍有反复尿床的情况,则需要警惕一种疾病——遗尿症。该病是指≥5岁以上的儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上


每年5月的最后一个周二是“世界遗尿日”,2021年5月25日即将迎来第7个“世界遗尿日”。







遗尿症原因是什么?

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在我国,5-18岁儿童夜遗尿平均患病率达到4.8%,而就诊的患儿仅有18.2%,在缺乏认知及专业医生的指导的情况下,该病可能会导致患儿产生巨大的心理压力、睡眠质量差、甚至人格障碍。

因此,遗尿症需要及时就诊,及时干预!







遗尿症该如何治疗?

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积极的生活方式指导是儿童夜遗尿治疗的基础,某些夜遗尿儿童仅经生活方式、生活习惯的调整,夜遗尿症状便可消失。

因此,在治疗遗尿症的过程中,除了抗利尿激素等药物和报警器治疗外,基础治疗是遗尿症最基本的重要步骤:

1.调整作息习惯:①规律作息。②白天正常饮水,晚餐宜早,宜清淡,饭后不宜剧烈活动或过度兴奋。③避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料。④尽早睡眠,睡前2~3小时应不再进食,睡前2小时禁止饮水及食用含水分较多的食品。

2.奖励机制:夜遗尿并不是儿童的过错,家长不应责备患儿,应多鼓励,减轻孩子的心理负担,让孩子自己积极参与到治疗过程中。

3.养成良好的排尿、排便习惯:养成日间规律排尿、睡前排尿的好习惯,部分家长尝试闹钟唤醒。同时,建议多食用纤维素丰富的食物,每日定时排便,对伴有便秘的患儿应同时积极治疗便秘。

4.记录排尿日记:指导家长认真记录“排尿日记”,以帮助评估儿童夜遗尿的个体化病情并指导治疗。










对咖啡说不
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没事就早点睡!















世界遗尿日义诊

自ICCS(国际小儿尿控协会)2016年起,确定了每年 "世界遗尿日"定在五月份,今年的5月26日就是"世界遗尿日",即日起,泰州四院将举办专家坐诊咨询活动,让更多的家长和患儿了解儿童遗尿疾病,重视遗尿患儿,及时就医。


时间:2021年5月26日到2021年6月1日


地点:泰州四院门诊二楼儿科门诊


活动内容:儿童遗尿症咨询和专家诊治








关注小儿遗尿

在儿科门诊诸多疾病当中,儿童遗尿尚未得到足够重视。据统计治疗表明,夜遗尿患病率很高,5岁的孩子16%,在7岁儿童中有10%患遗尿症,并有2%到3%患儿一直持续到成年,遗尿问题经常被低估,严重影响患儿自尊心和自信心,也是目前影响儿童身心健康一个重要因素之一。泰州四院自2016年成立儿科遗尿专科以来,加入了江苏省儿童夜遗尿协作组,通过多种方法诊治数百余例儿童,疗效确切。但是目前仍然还是有部分家长和医师对遗尿不够重视,当然这也是全球性问题。


我们一般说的儿童夜遗尿,俗称"尿床",是指:≥5岁儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上。年龄较大的儿童诊断时可适当放宽标准。临床更多的是要排除一些跟遗尿相关的其他疾病。遗尿症的病因比较复杂,可能跟遗传、生长发育延迟、心理等各种因素相关。因此尿床不是任何人的错,这是一个常见的疾病症状,它能够且应该得到妥善治疗。


儿童夜遗尿的诊断并不难,关键是排除潜在疾病和寻找病因。全面的病史采集是夜遗尿诊断和治疗的基础。适当的辅助检查也是儿童夜遗尿诊断的主要步骤,其中尿常规和B超适用于所有初诊儿童,以排除儿童潜在的尿路感染和泌尿系先天畸形。膀胱排尿日记也是评估儿童具体治疗策略选择的基础,有条件的家庭均应积极记录。


针对儿童单症状性夜遗尿,治疗方法主要:基础治疗比如加强对患者家长的教育,引导某些儿童通过生活方式、调整患者饮水习惯。生活习惯调整,调整患者饮食,防止患者便秘,必要是对孩子控制夜间遗尿行为进行奖励,增加其信心。一线治疗和其他治疗:去氨加压素和遗尿报警器是儿童夜遗尿的一线治疗方法,可有效治愈大部分的儿童单症状性夜遗尿。联合中医中药、行为干预也有一定的疗效。




科室介绍



儿科是我院临床重点专科,医院确定的市级临床重点专科创建科室,开放病床50张,拥有一支技术精湛的医疗团队,其中主任医师1名,副主任医师5名,主治医师8名,硕士研究生1名,省“333工程”培养人才2名。


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近年来,儿科团队稳步发展,能较规范诊治儿科常见病、多发病,熟练掌握儿童血液系统疾病如急性淋巴细胞性白血病、特发性血小板减少性紫癜病、过敏性紫癜、多种溶血性贫血、营养性贫血等,以及矮小症、性早熟、哮喘、夜遗尿、儿童癫痫等疑难疾病的诊治,儿童孤独症的筛查。


周一至周六上午均有专家、专科门诊。(TEL:80185266)


目前设有新生儿科、儿童保健科、儿内科(小儿呼吸、小儿血液、小儿消化、小儿内分泌、小儿神经等)专科。


小儿呼吸科


将儿童哮喘规范化的治疗(GINA)引入本院,在医院成立了智能雾化室和小儿呼吸实验室,现能对多种过敏原进行皮肤点刺和体外过敏原特异性lgE检测,以及呼出气一氧化氮(NO)、肺功能检测。另外还拥有多台德国先进的压缩雾化吸入机、以及家庭雾化治疗,使四院儿科诊治儿童哮喘的能力和管理水平逐步规范。对其他一些儿童常见的呼吸系统疾病和变态反应性疾病如反复呼吸道感染、慢性咳嗽、重症肺炎、急性呼衰、心衰等的诊治也比较成熟。


小儿血液科


以苏州大学附属儿童医院血液科为技术支撑,引进先进的儿童白血病治疗方法,已成功救治了许多白血病患儿,有多例白血病儿童已经停药无事件生存近20年。


小儿内分泌科


四院小儿内分泌科,是泰州市目前较早开设规范性治疗儿童性早熟、矮小症门诊的专科之一。与上海瑞金医院、儿科医院的专家教授建立了长期合作关系,不定期聘请他们来医院坐诊、讲学,取得了明显的社会效益,使越来越多的的矮小症、性早熟儿童的家长在四院看到了希望。


儿童保健专科


儿童保健专科常规开展儿童健康体检,以及儿童营养性疾病、儿童发育性疾病、多动症、遗尿症的诊治和孤独症的筛查,许多夜遗尿、发育性疾病的患儿最后都得到了很好的诊治。


小儿神经专科


凭借脑科医院的基础,熟练掌握儿童常见脑部疾病比如多种脑炎、儿童癫痫、抽动障碍症的诊断和治疗。




专家介绍



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刘麒彦



儿科主任医师,儿科主任。毕业于扬州大学医学院,省“333”工程第三层次人才,泰州市“311"工程人才。


曾多次在苏州大学附属儿童医院、复旦大学儿科医院、南京儿童医院等地进修、学习,擅长儿童血液病、儿童哮喘和儿内科疑难疾病的诊治,中西医结合诊治儿科疾病也有一定的造诣。


率先在市区开展儿童血液系统疾病的规范化诊治,应用先进的儿童白血病诊治理念,使多例白血病儿童已停药无事件生存五年以上,并大幅降低了白血病儿童家庭的费用,使更多的白血病家庭看得起病。


近年来又对儿童哮喘、慢性咳嗽的研究颇有建树,相继在医院成立了哮喘雾化治疗中心和变态反应室,并规范儿童哮喘的诊治和管理,能力得到了明显提升,使儿童哮喘的理论和治疗应用于基层医院,让更多的哮喘儿童免于四处的奔波,并抢治成功许多难治性哮喘儿童。


曾多次在临床实践中诊治儿科罕见疾病,并成功抢救过许多儿科急危重病例。先后在省级以上医学杂志发表论文10余篇,多次获海陵区科技进步二等奖、三等奖和泰州市自然科学优秀论文奖。


转载声明:本文转载自「泰州市第四人民医院」,搜索「tzsywxpt2014」即可关注,[阅读原文]。

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