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重要调整!事关泰州职工医保,最新通知来了!

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发表于 江苏泰州

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职工医保参保人看过来

根据《关于调整泰州市职工
基本医疗保险和生育保险
结算年度的通知》
明确自2022年起

泰州市职工医保和生育保险

结算年度

调整自然年度

年1月1日至12月31日

↓↓↓
为何调整


泰州市职工基本医疗保险制度实施以来,医保结算年度为每年7月1日至次年6月30日,与自然年度有半年的差别,两个年度的不统一带来制度衔接上的矛盾,也让不少参保人员在政策理解上有偏差。


2020年结算年度延长半年

为确保结算年度调整平稳有序,将原2020年结算年度(2020年7月1日至2021年6月30日)延长半年作为过渡期,调整后的2020年结算年度为2020年7月1日至2021年12月31日

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对于广大职工医保参保人员来讲,过渡期内,缴费金额不额外增加,待遇不降反升。主要有以下几个方面:
门诊统筹、门诊慢性病、精神病门诊、职工医保补充保险、医疗救助等医保待遇的年度封顶额度相应增加半年,原2020年结算年度未用完的额度暂不清零,可累计到今年下半年使用。

门诊慢性病、门诊特殊病、大病保险2021年下半年不另行收取起付标准,符合条件的费用直接纳入报销范围。

职工医保一次性补足规定年限的医疗保险费,年度缴费封顶金额过渡期内暂不增长(原来每年7月1日起增长5000元),仍为65604元。




此次结算年度调整
过渡期内相关待遇为临时性调整
2022年1月1日起
调整后的结算年度待遇
按原标准执行
需要注意的是
未建立个人账户的参保人员已参加门诊统筹和职工医保补充保险的,应于今年7月份到各市区经办机构窗口缴纳过渡期内参保费用。2022年起,缴费时间调整到每年1月份。


咨询电话

市本级

89892000

海陵区

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高港区

86966202

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88230919

靖江市

80292301

泰兴市

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