近日,泰州市人民医院消化内镜中心伏亦伟主任为5岁的毛毛切掉了一个直径达2cm的肠息肉,解决了毛毛一直便血的疾病。毛毛今年5岁,2个月前,爸爸帮他擦屁股的时候发现纸上有血,因为量不大,爸爸想可能是大便干燥肛裂造成的,就没当回事。此后,毛毛断断续续出现便血,一周前,爸爸发现毛毛大便又带血,这次出血量让爸爸意识到不是肛裂可以解释的,赶紧带他去了当地医院。当地的医生告诉毛毛的父母,毛毛需要做一个肠镜检查,但因为当地医院不做儿童肠镜,泰州地区好像只有泰州市人民医院做儿童胃肠镜。
于是毛毛一家来到泰州市人民医院消化内镜中心,伏亦伟主任详细了解病史后,考虑结肠息肉的可能性大。麻醉医生顾政对毛毛进行了麻醉评估。
一切准备就绪后,伏亦伟娴熟地操作着结肠镜,在直肠距肛门7cm的地方,发现一枚息肉,息肉表面发红,一碰还在出血,这就是导致毛毛便血的坏家伙,大便下来摩擦到息肉,所以出现了便血情况。如果不及时切除,长期便血的话,会引起孩子贫血、低蛋白血症、营养不良及生长发育迟缓等情况。在肠镜下,伏医生顺利摘除了息肉。经测量发现,这个息肉大小为2.5cm×2.0cm。伏亦伟说,小孩子的肠道息肉大多数直径为1厘米左右,这么大的小儿肠道息肉很少见。“幼年性息肉”,病理报告出来后验证了伏亦伟主任的“肠息肉”猜想,与一般的肠息肉不同,幼年性息肉主要见于儿童,最常见的症状为“无痛性血便”,几乎全发生于直肠或乙状结肠,一般认为是一种常染色体显性遗传疾病,一般不癌变。但是,这类息肉由于血管丰富,容易出血,严重者甚至可能引起贫血,所以还是及时进行肠镜检查,发现结肠息肉后及时行内镜下电凝电切术,该手术属于内镜下微创手术,具有创伤小,安全有效、住院时间短、恢复快等特点,是目前治疗肠息肉的首选方法。成年人的大肠息肉,以腺瘤型息肉为主,有一定的癌变几率和癌变倾向,因此一旦发现大肠息肉,无论大小或年龄,我们一般都建议积极内镜下处理,防患于未然。
据悉,泰州市人民医院消化内镜中心早在2015年,就在泰州地区率先常规开展了1岁以上儿童的胃肠镜检查及内镜下治疗,这使儿童消化道病变的确诊率得到很大提高。由于儿童胃肠腔道狭小操作困难、胃肠壁薄容易穿孔以及配合困难等原因,操作的风险相对成人明显增高。操作要求比成人内镜更高,医师不仅需要掌握内镜操作的要点,还需要熟知不同年龄儿童正常及病变的解剖特点。就是关注健康
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