王某在单位工作过程中受伤，老板说，你先去医院刷你的医保看，报销剩下来的部分，单位给你承担。王某觉得可行，结果到医院后，医生不同意其刷医保卡，这是怎么回事呢？ 不可以。因为工作原因受伤应为工伤，《社会保险法》第三十条和三十八条明确规定，治疗工伤发生的医疗和康复费用，从工伤保险基金支付，医疗保险基金不予支付。 根据《工伤保险条例规定》，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向社会保险行政部门提出工伤认定申请。职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。认定为工伤后，相关医疗费用即可由工伤保险基金按规定报销。 根据《社会保险法》，用人单位应当依法缴纳工伤保险费。如果用人单位未依法参加工伤保险的，职工发生工伤后，相关工伤待遇由单位进行支付。 老板说我这种情况不是工伤，不肯去社保局申报怎么办？是否属于工伤是以职工受伤事实为依据，认定工伤是政府部门的行政行为，而非伤者本人或用人单位自行决定。如用人单位未按规定提出工伤认定申请的，受伤职工本人或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，都可以直接向当地劳动保障行政部门提出工伤认定申请。 不可以，这是严重的欺诈骗保行为！ 一是根据国家《治安管理处罚法》和《医疗保障基金使用监管条例》，个人骗保的，会受到责令退回医保基金、暂停医疗费用联网结算、罚款、拘留等处罚；金额较大的，还可能涉嫌犯罪，将按照《中华人民共和国刑法》进行处理。2019年以来，我局依托大数据筛查、个人举报等方式已查处多起欺诈骗保案件，所以不要有侥幸心理。 二是工伤保险目录中有部分项目医保是不予报销的。 三是工伤报销待遇是目录范围内费用全额报销，报销比例高于医保。 四是个人其他的待遇如治疗期期间的工资待遇、后期的医疗康复等都会因自己骗保而受到影响。 所以无论是从个人利益考虑，还是根据国家法律法规的要求，都必须如实向医生告知自己受伤的原因、经过，千万不要自作聪明，以身试法。
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