医生手记 | 胃肠功能不好可以引起腰痛吗？

沐小悠

随着人们生活模式的转变，由于长期弯腰久坐及外伤等原因，腰痛患者比例增加，临床就诊患者主要症状为腰部单侧或双侧胀痛或刺痛感，以劳累或夜间腰部疼痛症状最显著。近日张女士因腰痛就诊我科，经治疗后疗效甚佳，现介绍如下：

患者诉四天前无诱因突然出现腰部疼痛，弯腰蹲起困难，夜间疼痛加重，在家卧床休息未能缓解。来我院颈肩腰腿痛特色门诊治疗，询问病史，患者近日无外伤史，进一步询问病情有多年腹泻病史，食生冷加重；腰椎核磁回示：腰4-5椎间盘突出。一诊时，选取腹部治疗点及腹部主动肌治疗；二诊时，患者诉起身时腰部疼痛减轻，治疗选取背部治疗点及拮抗肌治疗；三诊后，患者诉腰痛情况较前明显好转，夜间疼痛减轻且腹泻情况有所改善。

腰痛、腰椎间盘突出、腰肌劳损在中医上属于“腰痹”范畴，是指因劳损、外伤及感受风寒湿邪导致腰部经络痹阻，气血不通，以腰部长期疼痛，活动受限为主的疾病，常多见于中老年人。针灸治疗本病的优势在于通过调整人的整体平衡来达到治疗目的。患者多年腹泻，胃肠功能较差，从现代医学角度来说，与盆部、腹部及胸部内脏功能障碍相关的疼痛，经常会在脊柱上感觉到。我们的肠道直接悬挂于脊柱前方，肠系膜韧带的内部变化会影响到它们附着的脊柱结构，因此我们考虑患者腰痛与常年的胃肠功能紊乱有关；通过针刺浅筋膜，加上电针的电刺激，来改善人体筋膜张力恢复筋膜滑动性，改善内脏功能，使身体恢复平衡状态，继而腰痛症状也随之消失。

现介绍治疗腰痛很有效的锻炼方法：横膈运动

1、头垫毛巾，颈后悬空；

2、眼球看腹部，诱发深层颈屈肌、抑制颈后伸肌；

3、双肩远离耳朵；

4、前胸肌肉松弛，让双肩自然后贴；

5、髋膝关节90-90（2:1）：髋关节外展、外旋；

6、诱发腹内压：避开腹直肌/加强肋弓外侧；

7、嘴巴不能闭起：患者数数；1.2.3.4.5……

8、如果数到4秒腹内压不稳，就从4秒开始练起；

9、可以分时间段练习，每天锻炼时间相加不少于1小时；

注意事项

1、双腿上抬弯曲呈90度（放置在高凳上），腹部保持放松，后背紧贴平面；

2、颈后保持悬空；

3、眼球看腹部，尽量下巴抵胸口；

4、锻炼时用腹式呼吸：吸气时鼓肚子，呼气时吸肚子；

泰州四院

卢杰

康复医学科副主任、副主任中医师，毕业于南京中医药大学，海陵区骨伤科学科带头人。现为中华康复治疗师协会肌骨疼痛康复专业委员会副主任委员、南京针灸学会浮针专业委员会委员、中国康复医学会疼痛康复专业委员会传统医学治疗学组常委。泰州市首批老中医药专家学术经验优秀继承人，江苏省优秀基层卫生骨干人才。先后荣获“十佳医生”“十佳名中医”“最美医师”“医疗对口帮扶贡献奖”等荣誉称号。擅长运用浮针、针灸、筋膜手法、关节松动、肌效贴等技术治疗肌肉骨骼疼痛。在治疗颈椎病、腰腿痛、肩周炎、腱鞘炎、网球肘及某些内科杂病等方面，其观点独树一帜，效果显著。目前与广州中医药大学第一附属医院、新疆自治区中医院等全国知名三甲医院开展临床带教活动，累计培养硕士和博士研究生4名，先后在《中国针灸》等核心期刊上发表多篇学术论文。