关爱老人 | 阿尔茨海默病症及预防

一寸柚绿

阿尔茨海默病（简称AD）是一种渐进性的大脑功能衰退性疾病，也称为老年性痴呆，是老年人中最为常见的痴呆类型。临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。

临床表现

记忆力减退

短期记忆能力减退，但是过去的事情反倒记得很清楚，而且连细节都不漏下。这其实是阿尔茨海默病的表现之一，以后逐步发展到包括近期记忆和远期记忆在内的全部记忆丧失。但最初这种记忆退化如果不明显，家人很难觉察，患者本人和家属往往会理所当然地认为这些症状都是自然衰老的正常表现，从而忽视到医院就诊。

重复做同一件事

还有一些表现也是记忆力减退症状的表现，例如，反复说同一件事情，语言用词贫乏空洞，刚开始是说话漏字，后来可能发展为逻辑不清、自言自语等；反复重复同一简单的行为，如购物多次付款，做菜重复放盐等。

智力下降

智力水平出现下降，例如买菜等简单的算术算不清楚，原来是英语老师，却连最简单的单词都不会拼写，曾经是个熟练的老司机，开着车却突然迷路等，都是智能下降的表现，需要引起注意，不能单纯以为是年龄大脑子反应慢。

不认得回家的路

早期阿尔茨海默病患者的“视空间”功能已受损，独自外出可能不认识回家路。

性格突然大变

“情感淡漠”是阿尔茨海默病早期常见症状，性格改变往往出现在疾病的早期，病人变得缺乏主动性，活动减少，孤独、自私，对周围环境兴趣减少。但是也有曾经内向的人突然变得外向了，有很多老人患上老年痴呆症后，反而喜欢出去玩儿了，所以也增加了老人走失的风险。

“爱收藏”把破烂当珍宝

“收藏行为”也是老年痴呆症的典型症状。患者拾破烂视若珍宝，在外面看到什么都捡回家。

疑神疑鬼

“记忆障碍”是阿尔茨海默病首发症状，但是到了中期，病人可能会出现精神和行为障碍，可有幻听、错觉，被窃妄想、被害妄想、夸大妄想等；也有可能产生配偶另有婚外情等无中生有的想法。疑神疑鬼、“被迫害妄想”、“被窃妄想”等，都是老年痴呆症一个典型的症状表现。

目前中国有老年痴呆患者500万人之多，占世界总病例数的四分之一，而且每年平均有30万新发病例。中国老年痴呆的患病率已随着年龄的升高呈显著增长趋势：75岁以上达8.26%，80岁以上高达11.4%；老年痴呆的患者女性多于男性，60岁以上妇女患老年痴呆，通常是相匹配男性的2到3倍。

老年痴呆是一个由轻到重的过程，研究显示在痴呆前期进行治疗和干预效果要优于痴呆晚期。

通过痴呆量表、辅助检查，例如：头颅CT、MRI、甲状腺功能、叶酸、维生素、血脂、肝肾功能、血糖等筛查出由脑动脉硬化导致的痴呆进行早期有效治疗。除此之外，还可以用以下的方法：

1、卧室挂上夫妻或亲朋合影，电话上设置亲朋好友照片，屋内每个房门用不同照片做功能分区，能达到反复提醒的效果。

2、把老人所有重要的东西都存放在一起，逐渐养成把常用物品集中到一处的习惯，这个记忆中心建成后，能够帮助老人巩固记忆减少健忘。

3、调动多种感官做同一件事，如饭菜上桌后先闭眼闻一闻，可建立新的”神经连结地图”。破除生活惯例，做些新鲜选择，能让感官经验多元化，激发大脑活力。

4、手掌集中了许多与健康有关的穴位，适当刺激这些穴位，有助于保持大脑灵活。在手里转转核桃，能刺激大脑神经，促进血液循环，延缓脑神经细胞老化。

5、演奏乐器需要看、记、手脑配合等，能锻炼大脑同时处理多种任务的能力，促使大脑建立新的神经连结，帮助大脑建立稳固的“神经网络”学习平台。

6、学习外语，可增强大脑中的关键通道，提高“脑力灵活性”，改善认知储备”，对衰老过程中的大脑功能有保护作用。

7、研究发现，每次散步20分钟，每周3次以上，能大幅降低罹患阿尔茨海默病的风险。老年人最好选择松软的土路或塑胶操场，还要注意绕开工地和环境复杂的道路。

8、饮食补充脑营养。坚持低脂、低盐、低糖、均衡饮食营养、补充叶酸与B族维生素，多吃粗粮、鱼类、!等“健脑”食品。

9、保持乐观、开朗的心态。一定要保持年轻的心，积极面对生活。多与朋友外出参加活动有助于改善认知和思维能力。

如果，你的父母是阿尔茨海默病患者，请记住：他们也许会忘了，但儿女不能忘：爱就是最好的药！

专家介绍

泰州四院

陈振林

精神科科主任，主任医师。毕业于南通医学院。江苏省医学会精神医学分会委员，江苏省医师协会精神科医师分会常务委员，江苏省心理卫生协会理事，江苏省医院管理协会精神病院分会委员，江苏省医学会精神病学分会康复学组委员，江苏省康复医学会精神康复委员会常委，南通大学兼职副教授，泰州职业技术学院兼职副教授，南京理工大学泰州科技学院客座教授。泰州市311工程培养对象。对精神科临床各类精神障碍，尤其是双相障碍、抑郁症、精神分裂症、老年期精神障碍有着丰富的经验。

END