戴先生是位慢性肾病患者，近十多年一直进行血液透析。几年前，被诊断出继发性甲状旁腺功能亢进（简称继发性甲旁亢），一直进行口服药物及严格控制富磷饮食。近年来，药物治疗效果越来越不满意，甲状旁腺素（PTH）持续升高；最令他难以忍受的是全身严重的皮肤骚痒，尤其是在夜间尤其明显，整夜不能睡眠，连皮肤都抓破了。
他虽然坚持在皮肤科治疗，但效果并不好。皮肤科医生告知戴先生：引起骚痒的原因是甲旁亢引起的血磷升高及皮下广泛钙化，要想皮肤不痒，必须治疗好甲旁亢。而随着病情的发展，戴先生除皮肤骚痒外，膝关节疼痛也逐渐加重。影像检查后，骨科医生判断他的膝关节痛也与甲旁亢引起的骨钙脱失严重相关。
戴先生就自己的病情向负责自己血液透析治疗的方亚祥主任咨询。方主任建议戴先生在四院甲乳外科诊治，并介绍了近年来在四院甲乳外科手术治疗过类似疾病的病例。戴先生拜访过其中两人后，感到他们术后生活质量明显改善，于是放心地接受方主任的建议。
在泰州四院甲乳外科门诊，邱建主任仔细询问了解了戴先生的病情，他的血液检测甲状旁腺素水平，持续高于1000，全身皮肤遍布抓痕及皮下钙化结节，膝关节痛影响行走，结合彩超甲状旁腺显著增生，长径超过2.5厘米，邱建主任认为手术指征明确，建议戴先生进行手术治疗，并交流了手术治疗方案以及可能存在的风险。戴先生及家人慎重考虑一周后，决定接受手术治疗。
鉴于戴先生每周在门诊进行三次血液透析，邱建主任在门诊部支持下，联合肾内科、血透中心、彩超室、麻醉科、病理科、皮肤科进行MDT讨论后，再次超声证实其双侧下甲状旁腺体积明显增大，明确手术指征，并协调住院当日下午进行无肝素透析，次日上午手术，第3天再低肝素透析，后恢复正常血液透析。
该项手术的难点在于：第一，术中寻找全部甲状旁腺并经过术中快速病理确认是甲状旁腺，这个需要有丰富的临床手术经验；第二，种植术中裁取切下的甲状旁腺体量的多寡，过多会影响手术效果，过少会出现甲旁减；第三，术后因甲状旁腺迅速降到极低水平，可能会引起严重的低钙抽搐，需要术后严格监测血钙并静脉补钙。此外，还有术中喉返神经保护，止血等。
制定了稳妥完备的手术方案后，邱建主任与汤淳主治医师一起为戴先生进行手术治疗，手术进程很顺利，在无影灯下，隐藏的四个旁腺逐一找到，并从中裁取了一枚似小黄豆大小的甲状旁腺组织进行自体种植。在术后当天，戴先生的甲状旁腺素即降到12，第二天就已经感觉不到皮肤搔痒，第四天即出院。半月后，随访关节痛明显缓解，睡眠也很香。
对于泰州四院专家团队的医疗技术水平和服务水平，戴先生赞叹不已，他感谢几位专家对自己的关心和治疗，他表示：四院的专家们不但水平高，还有一颗仁爱之心，为市民排忧解难，体现了真正的大医情怀！
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