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为民办实事 | “睡一觉”做完支气管镜检查,泰州四院广泛推进舒适化医疗服务

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发表于 江苏泰州

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支气管镜检查是一种用于呼吸系统疾病的诊断和治疗的方法,可使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病得以诊断及治疗。在一些有“经验”的呼吸疾病患者看来,做过一次检查后,绝不对不会愿意做第二次,检查过程中因为气管镜的刺激而呛咳、呼吸困难,很多人因无法耐受而导致检查失败。过强的刺激,尤其对患有高血压、心脏病的人来说,是极其危险的。而这样的恐惧感可能导致某些患者还没做检查,就会出现焦躁和烦闷的情绪。


市民王先生前段时间因出现长时间咳嗽、右胸疼痛等症状,来到泰州市第四人民医院(简称“泰州四院”)就诊,被诊断为肺脓肿。为确认其治疗情况,王先生被告知要进行支气管镜检查。通常气管镜检查具体操作为先在患者咽喉部喷洒局部麻醉药物,再通过鼻腔或口腔插入支气管镜。支气管镜是一根细长、柔软、直径较小的管子,医生按照一定顺序,通过支气管镜观察双肺各个支气管的情况,必要时还会取活检以及开展治疗。


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“虽然知道只要不过分紧张,积极配合医生,支气管镜检查对多数患者而言是安全的,但心里还是很恐惧其检查时的痛苦。”,王先生说。考虑到王先生对于普通支气管镜检查有着极大的恐惧情绪,有可能过程中耐受不了疼痛而被迫中断,于是呼吸与危重症医学科主治医师丁荣建议他改做喉罩全麻支气管镜检查。


喉罩全麻支气管镜检查是用药物使人处于睡觉状态,然后在咽喉部放入一个通气工具(喉罩),等睡了一觉醒来,就已经完成检查。听起来和无痛肠胃镜检查有点相像,但实际操作却有着较大区别,“我们的气管黏膜对异物非常敏感,正常人平时喝水进入气管,都会呛咳半天,更不用说一个异物在气管里面游走了,因此要比胃肠镜的检查时麻醉要深一些。” 麻醉科副主任医师杜大春介绍,泰州四院在2017就已开展清醒镇静下支气管镜检查、不插管无痛支气管镜检查和全麻支气管镜检查,喉罩全麻支气管镜检查对患者来说最舒适安全,在减少了呼吸内科医生操作难度的同时,也提供了充足的时间为患者获得肺部疾病的组织学证据,从而使患者得到效的诊断和及时治疗。


王先生也表示,检查结束后自己很快就清醒了,期间没有任何痛苦或不舒服的记忆。随着生活水平的提高和医学技术的进步,人们对就医的要求也越来越高,追求在在安全、无痛苦的状态下进行各种医学检查和治疗。据悉,泰州四院在无痛胃肠镜、无痛ERCP、无痛人流、无痛分娩等领域开展舒适化医疗,使患者就医舒适化、人性化,减少他们在就医过程中的心理和生理的双重折磨,也有助于治疗效果进一步发挥作用。


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