2021年12月20日清晨,张女士上班途中感觉颈部有瘙痒不适,但痒得不明显,晚上8点左右突然全身皮肤出现风团,抓挠后发痒难忍,伴有轻度的喉咙不适,她急急忙忙去附近的医院注射糖皮质激素治疗。
治疗5天后的张女士症状并没有明显好转,全身仍然瘙痒难忍,局部皮肤还会有发热感,总想把肢体暴露在外,心情烦躁,整夜不能入睡,口服抗过敏药物氯雷他定基本无效。万般无奈下,她通过朋友介绍来四院颈肩腰腿痛门诊寻求针灸治疗。通过询问病史,发现张女士除上述症状外还有长期便秘以及胃食道反流的情况;根据卢杰主任多年临床经验判断,应该是患者长期的胃肠功能出现问题加上近期免疫力低下导致的症状迟迟不能好转,因此,卢杰主任决定尝试通过针刺和艾灸的治疗手段,从调理肠胃来改善症状。
治疗3次后,张女士全身瘙痒明显缓解,已经不耽误睡觉了,治疗第5次后,她的全身瘙痒症状基本消失,仅颈部和腹部偶有不适感,治疗6次后微信访诉全身瘙痒全部消失,此患者总共针灸6次症状痊愈。
荨麻疹是由于肥大细胞活化导致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加引起的。临床表现为风团和(或)血管性水肿,荨麻疹好发于女性,在慢性荨麻疹患者中女性和男性比例约为2:1。急性荨麻疹一般2-24小时可以消退,但是由于个人体质等因素(如本案张女士),会出现症状反复加重的情况。麻疹属中医学"瘾疹"范畴,目前西医治疗以糖皮质激素、抗过敏药物、脱敏疗法、免疫抑制剂等为主,其中许多有较大的毒副反应,影响患者的生存质量。
卢杰主任表示,从中医经络看,荨麻疹的脏腑经络辨证,认为荨麻疹与肺、脾胃、大肠等脏腑经络有密切的联系,“肺者,外养皮毛,内荣肠胃,与大肠为表里。”这说明皮肤的疾患往往是内脏失于调理的表现。
从现代筋膜学看,内部系统功能失调可以造成张力向腹腔外壁传导,引起与其相关的浅筋膜出现致密化,就不能正常发挥它的功能,也不能帮助恢复体内平衡,而且当一个部位出现致密化必然会被其他部位所代偿,因而造成其他部位产生问题。随着时间的发展,它会通过产生湿疹、荨麻疹、脂肪沉积和大量渗出慢慢地改变其外观。
一个器官-筋膜单元的功能失调会引起系统及系统-筋膜序列内生理功能的不平衡,患者肠道系统有问题,由于皮肤系统与其他系统之间有交互关系和相互作用,因此患者内部肠道功能障碍会造成外部皮肤出现问题,中医上说“内属于脏腑,外络于肢节”,因此治疗外部皮肤问题,往往要也要考虑内脏功能是否失调。