健康科普 | “头痛医头”效果不好？有没有想过问题可能在你的脖子？

捧着风的少女

上一期，我们说到了颈源性头痛的特点及临床表现。

健康科普 | “头痛医头”效果不好？有没有想过问题可能在你的脖子？

本期话题：

这一期我们就继续聊一聊颈源性头痛的治疗方式有哪些呢？

根据《颈源性头痛临床诊疗：中国疼痛科专家共识》，以下简称《共识》。治疗分为以下几种：

(1)物理治疗为颈源性头痛患者的初始疗法；手法治疗（扳法、颈部肌肉松解法、整脊法）、特定训练疗法（颈椎关节、肩胛关节或上肢静态与动态的伸展与训练）以及低负荷耐力运动治疗等。

(2)药物治疗为基本治疗方法；

非甾体抗炎药：

1）中枢性肌肉松弛剂替扎尼定、巴氯芬、盐酸乙哌立松等可以提供一定的镇痛效果；

2）合并神经病理性疼痛时，可选择抗癫痫药物及三环类等抗抑郁药物，临床上常用的药物包括：加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林、文拉法辛、度洛西汀等。

保守治疗无效时考虑选择性神经阻滞、微创介入、外科手术治疗：对于所有非手术疗法均无效的、顽固的颈源性头痛患者，手术治疗可能对血管/韧带结构压迫C2脊神经、外侧寰枢关节、上或下位颈椎椎间盘退行性变的患者有益。

(3)治疗过程中可联合应用中医药、心理及其他康复治疗：颈源性头痛属"身心疾病"范畴，过度的精神压力可增加颈部压力，延长病程。适当的心理护理，如深呼吸、冥想、自我催眠或生物反馈等有助于防治颈源性头痛。

(4) 对患者进行良好的健康教育能改善预后。

保持良好的姿势，避免久坐、过度负重，避免长时间低头工作，维持良好姿势，保持颈部平直；颈源性头痛的症状在寒冷和潮湿时易加重，平时应注意颈肩部保暖，避免空调或电风扇直接吹颈部；适当的颈部锻炼可有效减轻颈部肌肉损伤引起的疼痛。

如何“善待”你的颈椎？下一期，我们针对颈椎的保健与疾病防护，再来聊一聊......

颈椎病专病门诊简介

颈椎病专病门诊主要接诊颈椎及相关脊柱脊髓疾病的患者，是我院颈椎病多学科联合诊疗协作组（MDT）主要组成部分。近年来，我院脊柱脊髓疾病诊疗水平迅速发展，并顺利挂牌成为东南大学附属中大医院神经脊柱中心泰州分中心，由我国著名神经脊柱脊髓专家成惠林教授牵头成立颈椎病多学科联合诊疗协作组（MDT）和成惠林教授泰州工作站。

颈椎病专病门诊团队两大优势：

以颈椎病多学科联合诊疗（MDT）为基础，MDT由我院神经外科、骨科、中医科、颈肩腰腿痛特色专科门诊、康复科等多位专家共同组成，核心成员10余名，对神经脊柱脊髓疾病，尤其颈椎病方面均有丰富的临床诊治经验。为颈椎病患者提供真正的个性化、全方位动态诊疗方案。

以东南大学附属中大医院神经脊柱中心泰州分中心为依托，时刻保持与国内知名神经脊柱脊髓专家保持线上线下的多形式交流，让疑难病患得到权威专家的诊治方案。

坚持“小、微、精、准”的诊疗理念，专门为您解除颈椎病痛！

门诊时间：每周二下午

地点：门诊二楼 颈椎病专病门诊诊室

专家介绍

泰州四院

卓健伟

泰州市第四人民医院颈椎病多学科联合诊疗协作组（MDT）秘书，主治医师，医学硕士。中国微循环学会转化医学专业委员会青年委员。进修于东南大学附属中大医院神经外科脊柱脊髓专业，以第一作者身份发表中文科技核心学术论文8篇，SCI收录论文3篇，获实用新型发明专利2项，中华医学会重症专业委员会重症5C资格认证。主攻出血性脑血管病、神经创伤、神经重症、脊柱脊髓疾病（颈椎病、脊髓外伤、脊髓肿瘤、脊髓空洞症、寰枕畸形、小脑扁桃体下疝等）的临床和基础研究。