目前心脑血管病已成为我国第一致残和死亡原因,且发病有逐年增多的趋势。
据世界卫生组织统计,我国每年因心脑血管病死亡300万人以上;目前我国脑卒中幸存者约有700万人,其中75%的患者留有永久性残疾(偏瘫、失语、意识模糊、大小便失禁等)。
动脉粥样硬化斑块的形成就是主要病因。
斑块的全名是动脉粥样硬化斑块,是指动脉内膜有脂质等血液成分的沉积、平滑肌细胞增生和胶原纤维增多,形成粥糜样含脂坏死病灶和血管壁硬化。
长在颈动脉内膜的斑块就叫颈动脉斑块。
颈动脉是一个向大脑供血的主要通道,斑块的出现,会使血管变细,阻碍大脑正常供血,形成缺血性脑血管病。
许多危险因素共同促进动脉粥样硬化斑块的形成。
颈动脉超声是评估颈动脉病变的有效手段之一,简便、无创、重复性好。
颈动脉粥样硬化严重程度与脑卒中、心肌梗死的发生以及心血管事件密切相关。
颈动脉超声检查包括颈总动脉、颈动脉分叉处(颈动脉窦)、颈内动脉、颈外动脉,以及椎动脉,必要时检查锁骨下动脉。
颈动脉超声可以查出颈动脉内膜有无毛糙、斑块形成,斑块的部位、大小、性质以及是否有血管狭窄、狭窄程度、有无闭塞等详细情况,
颈动脉斑块不是突然形成的,也不会突然消失,颈动脉斑块的形成是一个复杂漫长的过程。
对于查出来有斑块人群应专科就诊。
可以通过超声造影检查评估斑块内有无新生血管来判断斑块的稳定性,医生会评估斑块具体情况,采用降脂、抗凝、稳定斑块的药物治疗。
对于斑块严重者甚至需要内膜剥脱或介入手术干预的治疗方法。
也可以对颈动脉斑块患者进行进一步的检查,比如:TCD来评估颅内血管的血流情况,MRA来评估脑内血管的堵塞程度,双源CT来评估心脏冠状动脉血管的堵塞程度。
同时积极治疗和控制基础疾病也是必须的:关注血压、血脂、血糖、控制体重。
改善不良生活方式:规律生活;戒烟限酒;低盐(<6g/每天)、低脂、多食水果蔬菜及富含膳食纤维的食物;长期坚持科学运动可使斑块稳定甚至缩小。
颈动脉超声操作简便费用低廉,但并不是每个人都需要进行,国家卫健委推荐将颈动脉超声检查作为心血管高危人群筛查项目:
总之,颈动脉超声检查有助于确定缺血性脑血管病患者颈动脉粥样斑块的性质和稳定性,确定颈动脉粥样硬化及颈动脉狭窄的程度,尤其在显示动脉壁结构的变化上有优势,为动脉粥样硬化的早期预防和治疗提供客观的依据,积极治疗动脉粥样硬化及颈动脉狭窄对预防缺血性脑卒中有重要意义。
但是,很多高危人群,特别是一部分老年人,对该病的认知不够,往往忽略了早期的检查和预防。
泰州市人民医院是泰州地区的区域医疗中心,同时也是国家级卒中中心,全面负责区域内卒中疾病的预防与治疗工作。
为了响应泰州市人民医院春风在人医活动,泰州市人民医院超声科与心血管科、神经内外科一起准备来一场超声筛查颈动脉斑块社区义诊活动。由泰州市人民医院超声科的专家携仪器下基层,为泰州市各个社区的高危人群免费提供高质量的颈动脉超声筛查活动。对于检查结果阳性的患者,会根据斑块的情况做出相应的建议。
本次活动受到了泰州市人民医院党委会的大力支持,将于2022年2月19日上午,在泰州市寺巷社区开展本次活动的第一站筛查。