张阿姨今年69岁，退休后时间空了下来，就培养了个打小麻将的喜好。
前几天和几个朋友一起打牌，突然感到胸部一阵剧烈的疼痛，大汗淋漓，赶紧放下手中的牌回家休息，本以为稍微息一下就好，谁知6个小时过去了，还疼痛一直还在。
考虑到张阿姨有多年高血压，家人怕是心梗，马上把她送到附近医院检查，医生告诉她，是主动脉夹层，比心梗严重多了，要立即去上级医院手术，还嘱咐路上随时都有生命危险。
家人连东西都没来得及收拾，赶紧把她转运到泰州市人民医院心脏大血管外科，副主任樊纪丹告诉张阿姨，主动脉作为人体最粗的血液运输管道，主动脉的管壁分三层，内膜、中膜和外膜。
健康的主动脉，三层膜贴合紧密，天衣无缝。
因为长期的血压控制不好，现在张阿姨已经出现破裂前兆，靠近她心脏的主动脉管壁的内膜和中膜破了一个口子，血液通过这个口子流到中膜和外膜之间去了，降主动脉全程血肿，胸腔纵膈都有积血，如果继续这样下去，高速高压的血流就会把血管撑破，至于什么时候破，不确定，所以这个病还有一个外号“不定时炸弹”。
一旦破了，回天乏术。
当务之急用一个支架把这个破损的口子上堵上，阻止血进入到内膜和中膜之间，让血流在主动脉管壁内向全身流动。
由于她降主动脉全程严重血肿，纵膈和胸腔积血，支架必须从主动脉弓一直放到腹主动脉的上端，这就大大增加了手术的风险及难度。
根据主动脉不同的破损位置及夹层累及范围，可以分为不同的型，具体分型大家可以在我们往期微信文章中自行补齐：《那个凶险异常的主动脉夹层又来了，这个泰州首例手术顺利吗？》，医生根据不同分型采取最合适的手术方式。
这段时间因为天气骤降，主动脉夹层发病呈上升趋势，樊主任说：张阿姨是他本周接诊的第四例主动脉夹层患者，春节期间还有2两例，所幸的都因发现及时，采取了合适的手术，目前这几位患者都在手术后的康复中。
听了樊主任的解释后，张阿姨一家同意了手术方案。
这是个微创手术，虽然难度比较高，但是因为手术前的各项工作准备充分，樊主任团队在1个小时内就顺利完成了。
泰州市人民医院自2020年在泰州地区首先开展主动脉夹层手术，填补了这种疾病泰州治疗的空白。
对于各种类型的主动脉夹层积累了丰富的经验，既可开胸行主动脉人工血管置换，又可行主动脉覆膜支架植入术。
针对不同部位、不同类型的病变采取不同术式，取得了不错的疗效，挽救了很多患者的生命。
截止发稿日，又有四名患者陆续住进了心脏大血管外科病房。
樊纪丹主任提醒：发生主动脉夹层最常见的原因是高血压。
主动脉夹层的主要特征是疼痛，表现为突发前胸、后背、腰或腹部的剧烈疼痛，呈撕裂样或刀割样刺痛，难以忍受，甚至因疼痛出现晕厥，意识丧失。
一旦出现以上症状，应尽量保持镇定，平卧休息，避免大幅度活动和情绪激动，及时拨打120就诊。
此外，定期体检非常重要，严格遵从医嘱控制血压，规律生活，保持良好的作息时间，戒烟少酒，做好预防工作，掌握一些必备医学常识，将主动脉夹层扼杀在摇篮中。
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