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身边的好医生⑱ | 陆倩:守护女性健康,腹腔镜手术剥离巨型囊肿

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发表于 江苏泰州

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抱大医情怀,志达新纪;展群英担纲,襟抱杏林。近年来,泰州市第四人民医院坚持名医、名科、名院“三名”战略,通过实施人才“内培外引”,涌现出一大批技术精湛、仁心仁术的医疗专家,在苏中大地上深深扎根,践行着医院“慎待病人、善待病人、俭待病人”的院训,书写下一系列救死扶伤的感人故事。


我们将以《身边的好医生》专栏的形式,陆续展示这些医者的风采。


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本期人物为泰州四院妇产科主任陆倩
泰州四院
陆倩

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妇产科主任医师,妇产科主任。毕业于扬州大学医学院妇产系。从事妇产科临床工作二十余年,掌握妇产科常见病及多发病的诊治。熟练开展腹腔镜诊断及手术治疗、宫腔镜诊断及手术治疗、妇科肿瘤手术治疗。2015年3月赴西藏曲水县人民医院,代表泰州卫生系统支援西藏曲水县人民。


近年来从事生殖医学的临床工作,在腹腔镜治疗子宫内膜异位症、宫腔镜综合治疗子宫内膜损伤、流产后宫腔粘连、女性盆底功能障碍疾病治疗具有丰富的临床经验。擅长妇科内分泌疾病及绝经后骨质疏松的诊治,并提供育龄期和围绝经期等不同阶段的女性健康指导和妇女保健。

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家住泰州海陵区的15岁少女小卉,正处于初三紧张的学习阶段。但是,几个月前,感觉自己的肚子越来越鼓,她尝试着用手按摸,并没有摸着硬块之类的东西。她以为自己是因为压力大吃撑了,开始长胖了。但是,之后一段时间,她明显感觉到了腹部的异样。比如吃完饭,就会明显感到胃部被顶着,甚至有时候还有喘不过气的状况。


起先,她跟妈妈说起过,对女儿生活日常了如指掌的母亲周女士并没觉得有其他问题,单纯认为正值发育期,孩子多吃了几口饭导致有了“游泳圈”,而且冬季衣服穿得多,小卉的外形粗看之下没太大变化。


但是直到有一天小卉洗完澡,换上轻薄款的春夏睡衣,周女士才发现孩子的肚子确实不对劲,怎么鼓得高高的?


周女士坐不住了,当即就带着小卉在夜色中直奔泰州四院急诊科。小卉的腹部情形也让接诊的医护人员诧异, B超检查下来,初步认为小卉肚子里的是囊肿,因为过于巨大,必须要将两个显示界面拼合才能显示完整。很快,小卉接受了全腹部CT检查,发现囊肿已扩张至整个腹部和盆腔,由于其质地“柔软”,无实性内容,才没对其他器官有严重压迫,造成更明显的问题。急诊科人员随即通知该院妇产科进行会诊,并将检查结果向该科主任陆倩汇报。


从医多年的陆倩主任也很少接触过体内有这样巨大囊肿的患者,而且年纪还这么小。她认为多数患者在囊肿还小的时候就会发现并治疗,“拖”到这么大确实罕见。


随即,陆倩与医疗团队对小卉进行了更加详密的检查,与家属进行了反复沟通,针对病情精心制定了手术方案,确保既要完整地取出囊肿,也能保障小卉的日常生活学习尽量不受影响,特别是不能耽误她的中考体育考试。


入院2天后,陆倩踏上手术台,主刀对小卉进行单孔腹腔镜下左侧卵巢冠囊肿剔除+盆腔粘连松解术。为了让患者尽快康复,此次手术的切口直径只有2.5厘米,今后腹部也看不出手术疤痕。陆倩和团队在手术中默契地协作,吸出了7000毫升的囊液,他们将囊肿引出至切口外,分离出囊壁后完全剔除。将它一称重,竟然重达16斤,远远超出新生儿的正常体重!


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术后观察和治疗了一周,小卉就顺利出院,目前已重回校园,恢复了学业。在泰州四院妇产科这段治疗经历,在她的人生道路上将会留下温馨的印象。


有资料显示,1/7的女性在一生中,很可能发生1-2次的卵巢囊肿,不管是良性还是恶性,它们的发生与发展多在悄无声息中进行,患者只是后知后觉地意识到它的存在。卵巢囊肿可分为生理性和病理性,前者主要有黄体囊肿、滤泡囊肿等,一般情况下可自然吸收;后者有巧克力囊肿、囊腺瘤、颗粒细胞瘤等,需要考虑手术治疗。


陆倩主任表示:目前泰州四院妇产科通过单孔腹腔镜手术治疗了多种疾病,让患者术后疼痛减轻、恢复快、缩短住院时间,术后也无需拆线。据悉,单孔腔镜也利于术中标本完整取出 特别是不明性质的卵巢包块以及剥出的肌瘤,放在标本袋内可不用碎瘤器而直接取出,从而避免病变组织在腹腔内种植,特别是避免恶性肿瘤的播散。


陆倩建议,要想早发现妇科问题,每年做一次B超检查即可。需特别警惕的是,如果超声诊断卵巢囊肿有乳头状突起或实性成分,并且提示有血流信号,有可能是交界性或者恶性卵巢囊肿,需要及早就医诊治。


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