头昏,双手稍有麻木,右下肢疼痛无力,双腿酸胀......这是颈椎问题?腰椎问题?还是更多的其他身体健康问题?
沈先生带着焦虑又疑惑的心情来到了泰州四院颈椎病专科门诊就诊,经过详细询问病情和查体,收治入院完善相关检查后,我们为其安排了颈椎病多学科联合诊疗(MDT),共同探讨患者病情,以求为患者优化诊治方案。
徐亦农主任医师(神经外科)指出:入院后完善颈腰椎磁共振检查提示:颈3-7椎间盘突出,腰5-骶1椎间盘突出。但结合患者症状体征及影像学表现,腰椎间盘突出不是患者目前主要症状的致病因素。给予针灸理疗后,患者右下肢疼痛得到缓解,但无力症状改善不明显。
卢杰副主任医师(康复科)指出:患者右下肢有外伤后植皮遗留大面积疤痕,引起筋膜链异常张力,长此以往会导致广泛的功能障碍在远端产生疼痛、麻木等代偿症状。所以针对疤痕处筋膜的治疗,能有效缓解患者右下肢疼痛。但患者无力症状仍与颈椎疾病密不可分,建议脊柱专科医师进一步诊治。
成惠林主任医师(东南大学附属中大医院神经外科)(线上)指出:同意上述两位主任意见,右下肢间断性跛行,最易想到腰椎疾病,但此患者腰椎磁共振与症状不符,结合颈椎磁共振,考虑右下肢间断性跛行系颈椎椎管狭窄引起。综上,针灸理疗在改善疼痛症状方面效果显著好于改善肢体肌力作用。患者可暂先继续保守治疗,若缓解不明显或症状加重,应及时考虑行颈椎手术。
MDT模式具有大限度减少患者的误诊误治,缩短患者诊断和治疗等待时间、增加治疗方案的可选择性、制定个性化治疗手段,改善患者预后,同时避免科室间不断转诊、重复检查给患者家庭带来的负担,从而提高患者满意度和诊治体验。
泰州四院颈椎病多学科联合诊疗(MDT)是由东南大学附属中大医院成惠林教授作为首席专家,四院神经外科、骨科、中医科及康复科等多位专家共同组成,尤其在新冠疫情形式严峻的当下,在家门口就能与全国知名专家实时线上交流,与多位专家面对面沟通,让患者最大程度获益。
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