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洋洋今年3岁了，出生1个月脸上就出现了许多红色皮疹。随着年龄的增长，洋洋脸上的皮疹少了，但颈部、胳膊上也出现了皮疹，尤其是胳膊窝那里比较严重。洋洋痒的时候就忍不住地抓，很多地方都被抓破了。皮疹反反复复出现，洋洋的妈妈为此很苦恼。平时工作中经常遇到一些家长向我咨询关于小儿湿疹的问题。今天我就和大家聊一聊一种反复发作的慢性湿疹样皮疹-特异性皮炎。
特异性皮炎又称特应性湿疹，是一种瘙痒性、复发性的慢性炎症性皮肤病。通常年幼时起病，发作和缓解期交替，常伴发过敏性哮喘、过敏性鼻炎。过去30年全球范围内特异性皮炎患病率逐渐增加。2014年，我国12个城市1-7岁儿童特异性皮炎患病率达到12.94%,1-12月婴儿特异性皮炎患病率达30.48%。
特异性皮炎的发病与遗传因素和环境因素关系密切。遗传因素主要影响皮肤屏障功能与免疫平衡。环境因素包括气候变化、生活方式改变、不正确的洗浴、感染原和变应原刺激等。婴儿期、儿童期的特异性皮炎有什么临床特点？
婴儿期:皮损多分布于两颊、额部和头皮，皮疹以急性湿疹表现为主，后逐渐蔓延至四肢伸侧;
儿童期:多由婴儿期演变而来，也可不经过婴儿期而发生，多发生于面颈、肘窝、腘窝和小腿伸侧，以亚急性和慢性皮损为主要表现，皮疹往往干燥肥厚，有明显苔藓样变; 1.合理的洗浴：建议洗浴温度在32-37°c，每日一次或隔日一次，洗浴时间5-10分钟。
2.外用保湿润肤剂：建议选用合适自己的保湿润肤剂，建议足量多次使用，沐浴后应该立即使用。
3.外用药物：糖皮质激素目前仍是治疗各期特异性皮炎的一线药物。根据患儿年龄皮损性质、部位及病情我们来选用不同剂型和强度的糖皮质激素。
4.系统治疗：系统治疗的方法很多，抗组胺药物和抗微生物治疗是我们最常用的两种方法。
紫外线和中医中药也有一定疗效。
避免过度干燥和高温等刺激;控制环境中致敏物，如尘螨、动物皮屑、花粉等。
5岁以下儿童常见食物过敏原为牛奶、鸡蛋、小麦、花生和大豆；5岁以上儿童常见食物过敏原为!、贝壳类和鱼。如果食物和皮疹间的因果关系明确，建议避食4-6周，观察皮疹改善情况。
洋洋的妈妈有点排斥使用激素，其实按医生的医嘱正规使用激素药物还是很安全的。最后提醒各位家长的是如果孩子进行饮食回避治疗，需对营养状况，生长发育进行定期监测，避免营养不良的发生。 副主任医师，儿科副主任，安徽理工大学医学院兼职副教授，海陵区“213工程”第二层次培养对象，曾在复旦大学附属儿科医院儿内科和儿童保健科进修学习，熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治。擅长儿童发育评估、生长发育监测，多动症、遗尿症的诊治、孤独症的筛查。
专家门诊时间：周五上午。 |
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