|
甲状腺结节是一种临床常见疾病，发病率为20%-76%。对于引起颈部不适症状或导致甲状腺功能异常的甲状腺良性结节应当积极治疗。对于甲状腺恶性结节，应当早发现、早诊断、早治疗。甲状腺微波消融术是一种微创治疗甲状腺结节的新型手段，有些患者可能不是很了解，现总结了13个共性问题，逐一解答，供广大患者参考！
微波消融术是在超声实时监控引导下，精准的将一根直径不到1mm的针经皮穿刺进入病灶内，在直视下利用针尖的加热作用（温度达100-120度），将结节完全“烧死”。术后结节不断缩小甚至消失，可达到只消融病灶，不损伤正常组织，最终取得极好的治疗效果。
2、甲状腺微波消融术较传统手术切除有什么区别与优势？相较于传统甲状腺全切或次全切手术，甲状腺微波消融术具有不留疤痕、手术快捷、住院时间短、恢复快、不影响甲状腺功能、并发症少的优势。而传统外科切除手术创伤大，术后甲状腺功能受损，需要终生服药，且颈部会留下疤痕。
依个人体质不同，如果结节小，质地软，自身代谢快，一般半年至一年左右结节能明显缩小，1年到2年时间内基本消失。少数结节不能完全消失，比如结节体积大，有钙化，质地硬，自身代谢慢，但会明显缩小失活，不影响健康和美观。
4、消融会不会影响甲状腺功能，术后需要长期吃药吗？消融只灭活肿瘤组织，不损伤正常甲状腺组织，因此不影响甲状腺功能，术后也不需要长期服药。
单发或多发结节，最大结节直径大于2cm，或有压迫症状和体征；导致甲状腺功能异常的良性结节，如甲状腺高功能腺瘤；结节生长过快、结节有癌变倾向；甲状腺微小癌且影像学检查没有明显淋巴结转移征象；外科手术后转移性淋巴结等。
6、消融需要全身麻醉吗？手术疼吗？术后疼痛怎么办？无需全身麻醉，我们只需在穿刺点及进针路径局麻，整个手术过程患者是清醒的。大多数患者术中术后均无明显疼痛，极少数患者术中会有肩部和耳后的疼痛，但基本都可耐受，也可术前或术后口服止疼药。
术前应用抗凝药物患者需停药一周以上；术前禁食禁水8小时。术后穿刺点按压20分钟；2小时后可饮水，4-6小时后进食易消化的食物；保持创口处清洁干燥；避免颈部剧烈运动；术后3天正常饮食，不用刻意忌口。
根据结节大小和位置不同，因人而异，整个手术过程一般15-30分钟左右。
一般术后第1，3，6，12个月复查，之后每年复查一次。
不一定，典型良性结节可以直接消融，有恶性征象的需要先穿刺活检。
极少数患者术后可能会出现声音嘶哑、饮水呛咳等症状，一般1-2周恢复，极少数需3-6个月恢复。
12、消融后会不会复发和转移？如果万一复发怎么办？无论外科手术还是消融治疗，都存在术后复发和转移的风险，但是复发和转移率较低。万一出现复发可以再次消融或者改做外科手术，不影响预后。
结节过大以致超声图像上难以规避大血管或病灶显示不清的；有严重的凝血功能障碍或服用阿司匹林，未停药者；有淋巴结转移者；病灶对侧声带功能不正常者；意识障碍或不能配合治疗的患者。
主任医师，科主任。
江苏省医学会超声介入分会成员、泰州医学会超声分会委员，擅长产科超声、超声介入，尤其胎儿四维超声成像，曾在上海第六人民医院、复旦大学上海中山医院、北京301医院、北京肿瘤医院进修，在省级以上期刊发表论文数十篇，获得市科技进步三等奖、海陵区科技进步一、二、三等奖数次，曾获得泰州市优秀论文一等奖，自然科技论文二等奖。
|
|
泰有趣传媒 
