近期随着家长对儿童过敏性疾病关注越来越高，门诊看病和咨询的也更多了！其实儿童最常见的一些过敏性疾病，发病率是非常高的，有过统计，中国是能达到30%—40%，相当于10个人里头有三四个！小婴儿主要就是湿疹，基本上儿童成长过程中都会有，当然3岁以内小孩的湿疹，尤其是刚生下来的小孩，湿疹如果非常明显的，大多数是牛奶蛋白过敏引起的！同时牛奶蛋白过敏也会出现一些消化道的症状，可能就是过敏性小肠结肠炎了!这个婴儿最常见，就是孩子老是吃完牛奶以后拉肚子、肚子胀、哭闹，甚至出现便血等！
另外，随着年龄增长，过敏疾病常见的就是过敏性鼻炎，还有儿童常见的支气管哮喘，其中60%—80%是过敏性哮喘，也是与过敏密切相关的呼吸道的疾病。这个疾病孩子除了经常咳嗽，还伴有喘息，当然要是诊断这种疾病，得需要专业的儿科医生来综合判断，需要做相关的检查，综合的来看是不是过敏引起的典型哮喘。
那么如果孩子有了这些过敏性疾病，家长们关心的是如何进行检测呢？
一般包括体外过敏原特异性IgE和皮肤点刺、皮肤斑贴等。体外过敏原特异性IgE首推UniCAP全自动体外诊断系统，以其安全性高，检测结果准确可靠（可以同时检查数百种），得到WHO的确认，被誉为“过敏原检测金标准”，但是由于机器价格昂贵，每次检测费用需要上千甚至数千元，临床受到限制！此外德国“敏筛” 体外过敏原特异性IgE也得到认可（可以同时检查数十种），准确性也高，费用相对不高。另外总IgE不能作为诊断食物过敏的指标需要与明确的食物过敏史相结合进行判断；所以说体外过敏原特异性IgE检测应该是皮肤点刺不能相比的！
而皮肤点刺在诊断IgE介导的过敏疾病上虽然有一定价值，但检测的种类有限，得到国家认可的一般就四种：屋尘螨、粉尘螨的阴性和阳性对照，所以它不能作为确诊过敏尤其食物过敏的指标，需要结合孩子的临床病史进行分析判断，一般在特异性免疫治疗（脱敏治疗）前做有指导价值。
最近碰到好几个3月—8月的婴儿，皮肤有湿疹，家长带着孩子来医院要求查过敏原？经过门诊询问病史检查后，跟家长沟通后告知家长暂时可以不需要检查过敏原，因为特异性IgE是一种抗体，婴儿由于本身抗体水平低，可能最终的检查结果不一定可靠，而且很多食物过敏是非IgE介导的，指南推荐食物过敏儿童饮食回避+激发是食物过敏诊断的有效方法，当然也是治疗的主要方法，但不应过度避食，在正确诊断食物过敏及确定过敏原的基础上，最小限度进食；食物过敏通常出现在生命早期阶段，随后有可能出现哮喘，过敏性鼻炎，也可以同时存在，需要早关注，早干预！
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