6月20日傍晚,6岁男孩豆豆(化名)和哥哥在家玩耍,不慎撞倒柜子上的镜子。镜子碎片瞬间割中豆豆左上臂,鲜血大量涌出。豆豆的父母当即拨打了120电话,救护车随即将他们送至泰州四院。
急诊科医生孙龙和手足外科医师杨豪迅速投入对豆豆的抢救中。豆豆左上肢切割伤口很深,可看到里面的骨头,当时豆豆脸色苍白,神情淡漠,已经处于失血性休克状况,相当危险。医生赶紧进行止血、补液、输血等一系列操作,豆豆体内血容量这才逐渐回升。
泰州四院手足外科主任刘启生随后迅速参与到对豆豆的救治中。镜子碎片将豆豆上臂的肱动脉及其伴行静脉、正中神经、尺神经、肱二头肌、肱肌及部分肱三头肌都割断了。
刘启生解释说:“肱动脉在上肢属于比较重要的动脉,一旦断裂,伤口出血量呈飙射状,短时间内就会让患者失血性休克,然后导致死亡。我们经常听到的‘割腕自杀’,就是割破它的分支桡动脉,但短时间出血量和伤害性也无法与之相提并论。”
在稳住豆豆血压,完成“保命”第一步后,专家们随即为他展开“保肢”手术治疗,阻止上肢坏死。
在做好充分术前准备后,刘启生随即为豆豆开展显微镜下肱动脉、正中神经断裂缝合术,总耗时约3小时,其间克服血管细小、缝合难度大等诸多困难,最终恢复了豆豆肢体血运。
而手术团队要做的还不止这些。刘启生说,就诊时,豆豆的手只能伸开,无法回握,因为上臂进行屈指功能的主要神经如正中神经、尺神经已经完全断裂,而他还是个6岁孩子,还有很长的身体发育期,这对医疗团队的神经缝合技术无疑是个考验,必须要比成人质量高,才能尽可能减少对他未来身体成长和手臂功能的影响。
其实这次救援,豆豆的爸爸也是重要功臣,在第一时间发现豆豆被镜子割破手臂后,他的爸爸立刻用衣服捆绑手臂,包裹得相当紧实。虽然操作看似简单,但对出血处有着直接压迫止血的效果,至少减缓了血液的流出速度,为孩子的抢救争取了宝贵时间。因此,刘启生建议,家长平时要多学习常用出血急救方法,在关键时刻为孩子和自己争取救治机会,哪怕没有包扎工具,用手指按住出血部位近心脏端的动脉血管也是简单可靠的动作。此外,因为儿童的总血量不及成人,看似“少量”出血,背后也隐藏着更大的危险,建议家长不要抱侥幸心理,一旦发现孩子有较大出血,就必须及时就医。
目前,豆豆手术后情况良好。