来长武的第二周，已经渐渐适应了这里的环境和工作节奏。长武天气明显转凉，昼夜温差大，秋天的味道也愈发的浓。工作闲暇之余，跟科室魏晓宝主任聊起科室发展的一些情况。长武县人民医院神经内科的专科发展，目前面临着专科人员少、技术力量储备不足、设备相对缺乏等诸多的不利因素，再加上近两年来新冠疫情的一些影响，专科建设发展显得相对缓慢。尽管面临如此多的困难，科室还是在逆境中不断进取，顺利开展了静脉溶栓等一批新技术、新项目，并且与周边的兄弟县医院比较起来，还具备了一些优势，能取得这样的成就，我相当的钦佩。魏主任希望我在专科建设方面给一些指导和意见，其实在很多方面，他们已经做得很好了，让我再做指导，我倍感压力。
谈到临床专科的建设，大到国家《“十四五”国家临床专科能力建设规划》的发布，要带动全国范围内及区域内相关专科的同质化发展，小到某一个医院专科的提升，补齐临床专科短板，其内容是极为丰富的，不是三言两语就能讲得清楚，也绝非一朝一夕就能达到的目标。想要在这么短的时间内来协助专科建设，我想也只能是在神经内科的一些专科领域内，把一些框架性结构先搭建起来，条件成熟之后，再去慢慢细化和完善。
回顾我们泰州市第四人民医院神经内科的发展，其实也经历了从小到大、从弱变强的过程。十年前，我院神经内科也是在综合内科下的一个专业组，仅有20张不到的专科床位，专科医师也仅有3人，在整个泰州地级市区域，几乎谈不上什么影响力。就是在这样的背景下，神经内科在周仁华主任的带领下，筚路蓝缕，在这十年内，成功完成了泰州市临床重点专科、江苏省帕金森门诊地图医院、江苏首批防治卒中中心、国家级综合防治卒中中心等的创建，历经了一系列跨越式发展，现已成为泰州地区为数不多的亚专科建设齐全的科室。很庆幸我本人亲历了这个发展过程，同时也在参与当中得到了很多的历练和提升，我想我们泰州四院神经内科的发展历程，对于长武县人民医院神经内科的专科建设，是有借鉴意义的。
结合我院神经内科学科的发展经验，在专科建设及亚专科建设方面，我协助魏晓宝主任，准备从以下几个方面做一些工作。一、加强核心亚专科能力建设，根据长武县目前的疾病谱，选择高发病率、高致死率、高致残率及严重影响人民群众健康的脑血管疾病为目标病种，进行重点建设。这其中就涉及到了卒中中心的建设，也是我此次来长武的主要任务。卒中中心的建设，核心指标是DNT（静脉溶栓时间），它涉及多学科，需要统筹安排，神内的工作重心要注意向这个方向倾斜，卒中中心的能力和水平，是神经内科专科能力建设的重要体现。卒中知识的普及、卒中急救的理念形成等等，需要神经内科长期坚持不懈地去宣传，去努力。二、补齐专科资源短板，提升长武县域内专科疾病的诊疗能力，减少跨市及异地转诊。针对癫痫、帕金森病、认知障碍等日常诊疗较少的病种，注意加强专科疾病的诊疗能力培训，把最新的指南和诊疗理念，及时的在临床工作中应用和普及。我虽然已经组织进行了好几次专科疾病诊疗培训，但这还远远不够，也需要长期的坚持才会见到成效。三、提高医疗质量安全水平，把医疗质量安全管理融入专科能力建设的全流程，定期检查并作出针对性的改进，就拿最基本的神经内科的专科病历书写来说，没有扎实的基本功，也就谈不上专科的进一步发展，我建议魏主任多安排这方面的培训。四、加强专科人才队伍建设，人才永远是专科建设的基层，专业的人才能够全面提升科室的能力，没有合理的专科人才梯队，也不会有科室的健康持续发展，魏主任也计划安排科室内年轻医师，去接受专科化培训以及至上级医院进修专科等等。
至于涉及到的更多实质性的内容，包括神经内科专科的台账资料建立、临床路径的制定和实施、专科业务学习等等，需要分门别类的规划，更需要大量的时间去做这些工作，我尽量协助搭建各种框架，然后指导他们在今后的日常工作中把内容充实起来。
神经内科的专科建设，我觉得是一项系统性的长期工作，在这短短数周时间内，我可能只是把我掌握的一些皮毛的东西，和我的长武同行交流，让他们先有感性认识，至于更深层次的内涵建设和更高要求的亚专科建设，乃至一个科室的文化建设等，都需要我的长武同行们，慢慢的去积累和沉淀，相信经过他们的不断努力，长武县人民医院神经内科的专科建设一定能够取得好的成果。
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