千万别错过儿童“长高黄金期” ！

晨敛清荷

千万别错过！

儿童“长高黄金期”

孩子的身高一直是家长关心的话题，又到了一年中的“长高黄金期”，最近，泰州市第四人民医院举办生长发育义诊活动，帮助家长了解儿童生长发育知识，促进生长障碍患儿及时就医，科学管理孩子的身高。

3-5月是儿童“长高黄金期”

春季万物生发，这时期儿童也迎来了一年中长高的好时节，3-5月的身高增长值要明显高于全年其他时间阶段。近期，泰州四院举办了一场生长发育义诊活动，近80位孩子到场进行骨龄测试，大多在4-13周岁之间。

活动中，小儿内分泌科医护人员为孩子们测量身高体重、检测骨龄，并当场绘制完整的身高体重曲线图，与家长面对面沟通，解答大家的疑惑，使他们对儿童的身高发育有初步了解。

“我们主要通过骨龄检测仪免费为孩子们测骨龄、预测成年终身高，并评估生长发育水平，发现有五分之四的孩子处于矮小和早熟阶段。”该院小儿内分泌科主任沈广娥表示，骨龄检测仪可在扫描手部后，当场显示其骨龄状况、身高发育曲线，结果一目了然。有个男孩今年7岁，但他的身高只达到5岁男童的标准，相差11厘米，未来可能达不到其遗传身高。对于这类身高发育异常的儿童，沈广娥一般建议家长为孩子做进一步检查，以制定治疗方案。

不久前，参加活动的一名9岁女童再次来到沈广娥的门诊，她身高约1.2米，检查出骨龄偏大，和她的年龄很不相符。家长称，女儿已经进入青春发育期，由于担心孩子性早熟，影响长高，她赶紧带孩子就诊。

据悉，我国女孩平均青春发育期起始年龄在8周岁左右，有较大的个体差异，遗传、饮食习惯等因素影响较大。从这时候开始，孩子进入生长发育突飞猛进的阶段，下丘脑和脑下垂体前叶等迅速发育。在下丘脑的调节下，使垂体前叶所分泌的促性腺激素、促甲状腺素、生长素及其他激素分泌量增加，而生长素可加速骨的生长，孩子个子蹿得很快。“虽然她不是性早熟，但孩子目前身高生长不达标，加上第二性特征已经开始发育，若不加以干预，很可能因骨龄快速成熟而丧失生长空间。”本周他们将为该女孩进行生长激素激发试验，以此评估垂体生长激素的储备量，也就是看生长激素最高能分泌到什么水平，能不能满足身高增长的需要。

别错过科学干预长高的机会

值得一提的是，相比于女孩，男孩的第二性特征发育征兆更为隐蔽，等家长发现孩子长胡子、变声时，往往已经到了该阶段的中后期，此时干预手段就很有限了。

“建议家长们主动学习青春期发育的相关知识，特别是有长高需求的，更要多加留意，以免错失科学干预身高增长的机会。”沈广娥说。

很多家长在交流中，对生长激素的使用表示担忧，家长们既想让孩子长高，又担心生长激素对孩子身体产生副作用，甚至担心影响孩子智商。沈广娥表示，并不是所有需要长高的小患者都要用生长激素干预，首先需要判断孩子是否因缺乏生长激素而导致身材矮小。“我们会对照生长曲线，拍骨龄片、做生长激素激发试验来综合评判。如果确实因为激素分泌过少导致长不高，比同龄人矮一截，在其无法正常分泌生长激素的情况下，予以补充外源性激素，即体外注射生长激素。”沈广娥说，生长激素由人工合成，与我们自身分泌的生长激素结构、分子量是一样的，还应用于大面积烧伤、皮肤不能愈合者，使用相对安全。

根据中国儿童少年基金会发布的《中国儿童身高管理现状调研报告》显示，近八成儿童的未来身高并不能达到父母预期。因此，家长要注意区别孩子到底是哪种原因导致长不高，对孩子的身高定期观测，千万别自以为“孩子个子长得晚”，而错失科学干预的机会，得去正规医疗机构为孩子进行专业检测和治疗。

专家介绍

泰州四院

沈广娥

副主任医师，小儿内分泌科主任。南京医科大学本科毕业。2001年在南京儿童医院儿内科进修; 2007年单独去上海复旦大学附属儿科医院小儿内分泌科进修，从医30多年，熟练掌握儿科常见病，多发病诊治。擅长儿童矮小症和性早熟的诊治，并于2008年在泰州市率先开展，2010年起与上海瑞金医院小儿内分泌科陈凤生教授共同在我院开设儿童矮小症和性早熟的专科门诊，明显提升了小儿内分泌疾病的诊治能力，每年受邀参加全国小儿内分泌、遗传性疾病的相关会议，紧跟小儿矮小症和性早熟的前沿和发展。近年来对上千例矮小、性早熟儿童进行了诊治，规范治疗数百例儿童，普及了矮小症和性早熟相关的科普知识，受到了泰州及周边患者和家属的好评。在省内外杂志发表文章多篇。