来自姜堰区淤溪新村人的患者秦先生日前在我院接受了一台特别的手术:常年来一直受背部“像麻袋一样的大肉瘤”困扰的他,在接受了背部病变组织切除后,终于“如释重负”.....
秦先生来自姜堰淤溪,20年前背部发现皮肤肿物,当时约核桃大小,一直未予处理。随着年龄的增长,这部分“不正常的皮肤”在二十余年内不断增大,并且逐渐增大隆起,变成“麻袋一样的东西”“披”在了秦先生的背上。令他更加困扰的是,背上的“麻袋”还在慢慢变大,除了走路、睡觉等日常生活的诸多不便,还常常要忍受异样的目光。
几年来,秦先生走访了多家医院,但得到的回应均是“背部病变组织过大,出血风险太高,难以修复。”就在他慢慢接受这样的“背着包袱过一生”的时候,却获得了转机。今年5月,在泰州市中医院烧伤整形与创面修复科,秦先生向接诊医生李庆林主任表达了希望减轻病情的强烈愿望。李主任一眼看出患者的症状属于纤维瘤,经过详细的专科检查和病史询问,初步诊断其为“神经纤维瘤病”。尽管病情严重、手术难度大,但李主任团队还是决定尽力一试,全力帮助患者解决这个困扰了二十多年的“大麻烦”。
入院后,相关检查显示患者存在贫血、电解质紊乱(低钠低氯低钙血症)、低蛋白血症等异常指标。医疗团队积极进行术前准备,输血、纠正电解质紊乱等治疗,并进行了肿物活检病理确诊。
因神经纤维瘤巨大,约30cmx27cm大小,瘤体内部呈鱼肉状,血运丰富,经常有血窦存在,不容易止血,术中最大风险是患者容易发生失血性休克进而造成多器官功能衰竭,术后容易发生切口血肿、血清肿,切口不愈合等并发症。李庆林主任带领团队进行多次术前讨论制定了完备的术中术后治疗方案及替代方案。
在一切工作准备就绪后,大家立即有条不紊地开展手术。2小时后,患者背部的“肉瘤”取下,术中出血量不多,手术过程相当平稳。历时3个小时,手术顺利完成,据手术团队介绍,被取下的“肉瘤”重量约达6斤。目前患者情况良好,术后也未出现贫血等不适,仍在稳步恢复中。术后患者切口愈合良好,顺利出院。
李庆林主任指出:神经纤维瘤是一种源发出现在神经主干或者是末梢神经的良性肿瘤。其生长缓慢,有时会伴有疼痛不适,可累及神经系统、皮肤软组织及骨骼等。
李主任提醒,该病症的病因主要与遗传因素有关,患者在出现这种疾病后,通常皮肤会出现大小、形状不一的牛奶咖啡斑,通常没有凸出表皮的现象,且比较容易出现在非暴露的位置。在青春期以前出现这些特征具有更高的诊断价值。
“如果发现皮肤异样,尤其是‘牛奶咖啡斑’的病变,要及时就医,可配合核磁共振等检查手段确认病情。随着整形外科诊疗技术不断发展,医生会为患者拟定个体化的治疗方案,哪怕像秦先生这样复杂的病例,仍然可以用手术的方式取得良好的疗效。”李主任说道。
副主任医师,医疗美容主诊医师,南方医科大学硕士研究生毕业。江苏省中西医结合学会医学美容专业委员会委员,江苏省整形美容协会理事,环亚整形美容协会委员,江苏省中西医结合学会灾害医学专业委员会委员,山东省医师协会烧伤科医师分会青年委员,市医学会烧伤整形与医学美容专业委员会委员。主持并获得市局级科技进步一等奖和三等奖各一项。发表SCI及中文核心期刊15篇,出版专著二部,获得实用新型专利一项。长期从事整形美容外科、烧伤与创面修复外科工作,在整形美容外科、烧伤与创面修复外科治疗方面经验丰富。