幸福四院 | 这天，三面锦旗送到泰州四院......

过的更好

每一次诊疗，都为守望生命健康

每一项服务，都为温暖患者心田

日前

泰州四院收到

患者李奶奶及其家属送来的三面锦旗

感谢肝胆外科、手术室、重症监护室医护人员们

精心救治与无微不至的照护、关怀

锦旗背后的故事要从今年6月初的一次体检说起。当时，泰州四院超声科主任汤四新等一行来到海陵区城西街道招贤社区，免费为居民做超声检查。轮到李奶奶检查时，汤四新发现其肝脏右叶有一个大肿块。虽然李奶奶称自己平时身体没什么明显的不舒服，也没有肝炎、肝硬化等病史。

但汤四新根据自己的经验，基于肝脏的“沉默”特质，肝脏疾病早期难以让人察觉，很多患者等到身体不适时才去检查，通常肝部病情已经发展到一定程度，给治疗带来极大的不利。他告诉老人，她肝脏可能有些问题，最好尽快去医院做进一步检查。

随后，为李奶奶治疗的“接力棒”交到四院肝胆外科主任陈季松手里。给老人进一步检查后，陈季松发现其肝脏右叶的确长了个比较大的肿瘤，必须尽快手术，但棘手的是，患者高龄且肥胖，还合并高血压、糖尿病、肾功能不全等基础问题，要做手术并不容易。不过陈季松向李奶奶和其家属表示，医疗团队一定会尽全力在保障安全的情况下做肿瘤切除手术。

手术前，肝胆外科组织多学科联合会诊，请来麻醉科、重症监护室、心血管内科、内分泌科等科室专家参与讨论，准备为李奶奶实施腹腔镜下肝脏右叶切除术。对于手术，陈季松充满信心，但他最担心的是，老人合并这么多基础疾病，会影响麻醉效果以及术中、术后的心肺功能等，所以术前做了周密准备，以确保手术安全。

目前手术切除仍是肝脏肿瘤的主要治疗手段，如果能将肿瘤完整地从肝脏组织上摘除，就能达到非常理想的疗效。

术中，陈季松团队在腹腔镜的帮助下，尽可能为李奶奶保留正常肝脏组织，在无明显缺血的情况下将肿瘤完整切除，手术非常顺利。经测量，从李奶奶体内摘除的肿瘤直径近10厘米，但腹部仅留下“小孔”。术后老人继续治疗和观察，于近日出院。

平时不喝酒，也没有乙肝，怎么就长出这么大的肿瘤呢？

虽然无法明确病因，但肥胖也是一个重要诱发因素。有的患者可能患有脂肪肝，随着时间推移，会演变成肝硬化。此外，肥胖也会加速肝脏“老化”，使肝功能变差，降低肝脏的储备能力。

泰州四院温馨提示●●

市民如果担心自己得肝病，建议定期体检，不过常规体检中的抽血检查是最基础的检查手段。据介绍，抽血做肝功能检查对于肝炎、肝硬化、肝癌、肝损伤等疾病的诊断都有一定的参考价值，但无法作为肝癌诊断的金标准。这是因为我们的肝脏具有很强的代偿能力，肝癌早期，未癌变的肝细胞足以维持肝脏的正常功能。因此，即便身患肝癌，早期可能也无法通过肝功能检查诊断出来，简单来说，即肝癌不能通过抽血检查肝功能来进行诊断。肝癌的诊断还需结合甲胎蛋白、糖类抗原199等肿瘤标志物的检测、肝脏彩超检查，必要时还需要接受肝脏CT或核磁共振检查，以排查可疑病灶。

专家介绍

复旦大学附属华山医院

贾户亮

复旦大学附属华山医院北院普外科副主任，复旦大学肝胆疾病浦东中心副主任。中国抗癌协会肿瘤转移委员会委员、中国抗癌协会肿瘤代谢专业委员会委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员、上海医学会靶分子学会委员、国际肝癌学会（ILCA）和美国癌症研究学会（AACR）会员。

泰州四院普外科执行主任，定期来泰州四院开展临床教学科研工作。

擅长肝胆系统良、恶性肿瘤诊治及综合治疗，如肝癌、转移性肝癌、胆管癌、肝血管瘤、胆囊结石，胆囊息肉，胆囊肿瘤等手术治疗，肝肿瘤及胆囊腹腔镜微创手术治疗，肝肿瘤射频消融局部治疗等。

复旦大学附属华山医院

朱文伟

复旦大学附属华山医院普外科外科博士、副主任医师、硕士生导师，上海市静安区青联委员兼医药部副主任，中国抗癌协会肿瘤精准治疗委员会委员，上海市抗癌协会肿瘤精准治疗委员会秘书长。

每周一上午在泰州四院名医工作室坐诊。

擅长：擅长肝癌，胆管癌、胰腺癌等各类肝胆胰良恶性肿瘤的腹腔镜微创精准外科手术治疗和转化治疗。对于肝胆肿瘤的腹腔镜半肝切除，肝段和亚肝段切除具有丰富的手术经验。

泰州四院

陈季松

泰州四院肝胆外科主任，普外科副主任医师，肝胆外科学科带头人，三峡大学讲师，毕业于华中科技大学同济医学院。长期担任江苏省抗癌协会胰腺癌专业委员会委员、市级医学会普外分会、肝胆外科分会及肿瘤学分会委员、市级普外科医疗事故鉴定专家，在大学附属医院普外科工作二十余年，曾先后在复旦大学附属肿瘤医院、复旦大学附属华山医院、华中科技大学附属同济医院及中南大学湘雅三医院深入进修学习，参与武汉大学研究生班学习。连续数年获得“三峡大学优秀教师”“三峡大学优秀党务工作者”及“三峡大学优秀共产党员”等荣誉称号。长期从事普外科临床、教学以及科研工作。有扎实的普外科理论基础及丰富的临床诊治经验，尤其擅长肝胆胰疾病的诊治。共完成腹腔镜胆囊切除及双镜联合治疗胆总管结石数千例，对各类肝脏肿瘤、肝硬化门脉高压、阻塞性黄疸、结直肠癌肝转移、胰腺肿瘤的诊治有丰富的临床经验，每年完成各类肝胆胰疾病及乳腺甲状腺手术800余例。发表论文10余篇，参编专著4篇，专利6项。