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泰州市中医院成功开展首例Micra无导线心脏起搏器植入术!

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发表于 江苏泰州

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无导线起搏器植入术
我院首例Micra
点亮“心”希望

近日,泰州市中医院成功完成首例Micra AV无导线起搏器植入手术。该手术的成功开展,标志着我院心血管内科在心脏起搏治疗方面迈上新台阶,进入到“无导线”时代。

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01

病情回顾




患者为88岁女性,因“间断头昏乏力一周余”入院。动态心电图检查示:间歇高度房室传导阻滞,最长“心脏停跳”9.5秒,符合起搏器植入适应证。由于该患者高龄,既往有恶性肿瘤病史,凝血功能较差,手术依从性不佳,若植入传统有导线起搏器,将面临手术过程难以配合、术后伤口愈合困难,感染风险高、电极易脱位等问题。为降低风险,无导线起搏更有优势。针对患者病情,征得患者亲属同意后,心血管内科团队决定行无导线起搏器植入术。

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经过缜密的术前讨论,心血管内科曹军主任率领团队制定了详细的手术方案和应急预案。在同患者家属充分沟通后,选择了Micra AV无导线起搏器进行植入。该起搏器无需植入心内膜导线,也无需在胸前皮下制作囊袋放置脉冲发生器(起搏器),减少了创伤与感染风险。而且Micra无导线起搏器直接植入在心腔内,无伤疤、无切口,患者在植入后几乎感觉不到起搏器的存在,将大大改善患者的生存质量。

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手术当天,在南京鼓楼医院徐伟教授的指导下,心内科团队为患者成功完成了无导线起搏器手术:通过股静脉穿刺,将起搏器通过导管植入到心腔内部,测试参数良好。整个手术时间仅40分钟,患者术后反应良好,术后两天患者即恢复正常的生活,家属对手术效果十分满意。


曹军主任介绍:相较于传统起搏器患者需要卧床1-2天,术后5-6天才可出院,无导线起搏器术后6-8小时患者就可下床活动,术后1-2天即可出院,希望这项创新技术和疗法可以快速推广和普及,让更多患者获益。


02

知识科普




心脏作为我们最重要的器官之一“它在人体内泵血一生所作的功,相当于将3万公斤重的物体从海拔为零的水平面垂直上举到喜马拉雅的顶峰!”但即使是这样一位强悍无比的“小家伙”,工作的过程中也可能会出现各种各样的问题,如心跳过缓,心跳过缓会导致器官供血不足,严重时还会引起晕厥、抽搐及缺血性脑卒中等,甚至危及生命。

传统起搏器是治疗心动过缓的一线手段,自该技术问世以来,就为无数患者解除了病痛,使其重拾美好生活的信心。



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无导线起搏器VS传统起搏器术后胸部X线照片



无导线起搏器有哪些优势
01

无导线起搏器体积小,体积仅0.8毫升,重量约2克,以至于可以直接植入到心脏内,因此在体表没有传统起搏器植入部位的皮肤隆起和疤痕,也避免了起搏器囊袋的破溃和感染,起搏导线磨损和断裂的风险。

02

传统起搏器在静脉穿刺时,可能会对肺部造成损伤,引发气胸等等,而老年患者由于血管状况相对较差,穿刺难度增加。而Micra无导线起搏器可从股静脉进入,不会发生以上状况;植入过程中创伤小,植入后患者几乎感觉不到它的存在,提高了患者的生活质量。

03

术后恢复时间短,传统起搏器在术后需要静卧24-48小时,且6个月内植入肢体不能有剧烈运动。而Micra无导线起搏器术后4-6小时就可以下床活动,两天后即可恢复正常的工作和生活。


04

适用于核磁共振显像检查,预估使用寿命长达 12年。

03

无导线起搏器的适宜人群




01
老人

年纪大的人群植入传统起搏器,会有更高的风险。

02

并发症风险高的人群

比如基础疾病多,合并糖尿病、肿瘤等患者,植入无导线起搏器出现感染的风险更少,更安全。

03
传统起搏器植入出现并发症患者

如植入传统起搏器后感染,电极脱位等。

04
有美观需求的患者

不愿在胸前留下疤痕而影响工作和生活的患者,胶囊起搏器更加适合。



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无导线心脏起搏器是心脏起搏领域近年来一大新突破,避免了传统起搏器的囊袋、导线相关并发症,减少了机体的外来物负荷,并使起搏器植入更加便捷,代表了未来心脏起搏器的发展方向。


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专家介绍


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曹 军

主任医师。江苏省中西医结合学会心血管专业委员会委员,江苏省中医药学会高血压病专业委员会委员,泰州市中医药学会心病专业委员会副主任委员,泰州市医学会起搏电生理分会委员。熟练诊治冠心病,高血压,心衰,心律失常等心血管内科疑难危重症。

门诊时间:周一、周二、周六上午(济川路院区)



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庞胜峰

硕士,主任医师,从事临床工作20余年,擅长心血管内科多发病、常见病的诊治,尤其对心衰、高血压病、冠心病的治疗,在冠心病介入治疗、心脏起搏器植入方面有丰富的临床经验。

门诊时间:周四上午(济川路院区)



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王卫平

主任医师,从事临床工作10余年。2009年在江苏省人民医院心血管科进修普心兼冠心病介入治疗。对心血管病科常见病,多发病能熟练诊治,尤其擅长冠心病、心衰、心律失常、高血压等疾病的诊治。

门诊时间:周三上午(济川路院区)





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