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泰州四院肝胆外科腹腔镜下成功切除肝脏巨大肿瘤

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发表于 江苏泰州

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陈季松(左一)给患者做手术






时值年底,市民们正忙忙碌碌着过冬。可是,家住城西街道41岁的刘女士却被病痛所困扰,急急忙忙赶到泰州四院看急诊。当时她上腹部疼痛难忍,以为自己患的是急性肠胃炎或消化系统疾病。但在给她进行相关检查后,急诊医生发现刘女士的肝脏有巨大占位,且伴随感染症状,立即找来肝胆外科专家陈季松会诊。

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看了刘女士的检查报告后,陈季松表示:“如此巨大的肝脏占位,我们通常会考虑肝囊肿,也就是常见的肝脏良性疾病,但临床上一般没有症状,之后通过腹部增强MR等手段,判断是肝脏黏液囊腺瘤,一种较为罕见的肿瘤,长这么大的就更少见了。”

腺上皮发生的良性肿瘤叫做腺瘤,腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈囊状扩张者称为囊腺瘤,临床上以卵巢为好发部位,出现在肝脏的情况不多。因此,囊腺瘤患者以40岁以上的女性为多数。陈季松说,目前对于囊腺瘤的发病原因没有具体说法,他们曾深入了解患者的基础疾病、家族病史、饮食习惯等,但了解下来无法确定发病原因。至于为何刘女士的囊腺瘤能长这么大?他表示,主要与囊腺瘤比较隐蔽有关,等患者发现时,它已经长到一定程度,挤占了周围的血管和组织,合并感染,引起了腹痛。

刘女士和家属一时间慌了神,没有想到自己居然是这种疾病,赶紧向陈季松询问如何治疗?陈季松向他们介绍,目前肝胆外科腹腔镜技术已经是熟练开展,可以为刘女士实施手术,摘除肿瘤。陈季松沉稳的口气中透露着的充足信心,令患者和家人都放下心来,决定住院接受手术治疗。

随后,肝胆外科陈季松专家团队联合麻醉科专家,经过术前反复讨论,为刘女士量身制定了手术方案——腹腔镜下肝脏黏液囊腺瘤切除术。经过周密的术前准备,由陈季松主刀,手术团队历时两个小时取出直径达到12厘米的囊腺瘤,“就像一个大肉团,一手包不住。”据悉,由于囊腺瘤的扩张,已经压迫到了刘女士的胃肠、胆囊等部位,与肝脏的一些重要血管紧紧相连,这就要求手术团队必须尽可能避免损伤腹腔其他脏器,并完整、干净地切除囊腺瘤。

手术后,陈季松介绍:瘤体虽大,但患者体表切口很小,没多久就能下床活动了。刘女士的囊腺瘤属于良性,为防止未来复发,需要定时复诊和检查。同时他提醒市民,囊腺瘤在一定条件下也会恶变发展为囊腺癌,到时治疗起来更棘手。一旦在检查中发现囊腺瘤绝不能掉以轻心,不论大小,应考虑及时切除。


专家介绍

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泰州四院

陈季松

肝胆外科主任,普外科副主任医师,肝胆外科学科带头人,三峡大学讲师,毕业于华中科技大学同济医学院。长期担任市级医学会普外分会、肝胆外科分会及肿瘤学分会委员、市级普外科医疗事故鉴定专家,在大学附属医院普外科工作二十余年,曾先后在复旦大学附属肿瘤医院、华中科技大学附属同济医院及中南大学湘雅三医院深入进修学习,参与武汉大学研究生班学习。连续数年获得“三峡大学优秀教师”“三峡大学优秀党务工作者”及“三峡大学优秀共产党员”等荣誉称号。

长期从事普外科临床、教学以及科研工作。有扎实的普外科理论基础及丰富的临床诊治经验,尤其擅长肝胆胰疾病的诊治。共完成腹腔镜胆囊切除及双镜联合治疗胆总管结石数千例,对各类肝脏肿瘤、肝硬化门脉高压、阻塞性黄疸、结直肠癌肝转移、胰腺肿瘤的诊治有丰富的临床经验,每年完成各类肝胆胰疾病及乳腺甲状腺手术800余例。发表论文10余篇,参编专著4篇,专利6项。

联系电话:0523-80185190、0523-80185123

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泰州四院

王兴华

副主任医师。毕业于苏州医学院。从事普外科20多年,曾在上海仁济医院普外科进修,近年来主要从事肝胆外科疾病如:急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管疾病;胰腺、脾脏疾病诊治。

擅长腹腔镜手术(尤其复杂的胆囊切除)对普外科疑难杂症的诊治有独到见解。

联系电话:0523-80185123

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泰州四院

王平

副主任医师,毕业于南京医科大学,获得外科学硕士学位,目前已在SCI、核心期刊及国家级期刊发表论文10余篇。曾于上海市第十人民医院肝胆胰外科进修学习。现为我院肝胆胰外科专科后备人才。从事普外科-肝胆胰外科工作10余年,积累了丰富临床经验。

擅长胆囊结石、胆总管结石、急性胰腺炎、肝癌、胰腺癌、脾破裂等肝胆胰脾外科相关疾病的诊断及治疗,每年独立开展腹腔镜手术500余例,能够熟练开展腹腔镜胆囊切除术(包括各类复杂胆囊切除术)、腹腔镜下胆总管探查取石术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜探查术等,率先在我院开展“双镜(腹腔镜+胆道镜)联合技术”治疗胆囊结石合并胆总管结石。对胆囊穿孔、急性胆管炎、脾破裂等危重症疾病有丰富的诊治经验。

联系电话:0523-80185123


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