实力四院 | 携手基层成功抢救心梗患者

航帆直上

心梗也叫急性心肌梗死，我国每年有近70万例心梗发生，但仅3.5万例获得及时救治，给个人和公共健康造成不利影响。自2018年启动建设胸痛中心以来，泰州四院不断强化与其他医疗机构的协同联系，努力织密“救治网”，尽可能为患者防范心梗来袭，助力提升我市心梗救治水平。

病情恶化前，七旬爹被劝进医院

无论是乡镇卫生院、村卫生室，还是社区卫生服务中心，之所以重要，是因为它最贴近百姓生活圈，不少人犯了病，都会第一时间到这里治病。可以说，基层医疗机构是应对心梗的第一道防线。

“医生，我的胸口又闷又痛，很不舒服。”前不久，71岁的徐爹出现胸痛症状后，来到海陵区城西街道社区卫生服务中心就诊。此时，他的心电图检查提示出现室性早搏，但徐爹坚持说自己以前没有心脏病，认为并无大碍。

中心副院长王晓娟没有立即放他走，而是反复劝徐爹到上级医院做进一步检查，“你可以就近到泰州四院，那里有胸痛中心，越快越好。”

结合徐爹的糖尿病病史和症状，王晓娟担心他可能发生心梗。随后，她将徐爹的心电图检查结果上传至泰州四院胸痛中心微信平台，四院医生随即给出了肯定回复。

见王晓娟态度坚定，徐爹有些动摇，立即赶至泰州四院，这次的心电图检查提示有急性前壁心梗，发现其心脏前降支近段完全堵塞，病情危急。接到“情报”的泰州四院胸痛中心立即将其转入绿色通道，在接受血栓抽吸、药物球囊扩张等治疗后，徐爹转危为安。

“四院夸赞我们发现及时，为患者的治疗打下良好基础。”王晓娟说，徐爹十分感谢卫生服务中心提醒，否则他不会去上级医院检查，一旦延误治疗，后果不堪设想。

织密基层防治网，与死神“抢人”

除了海陵区各街道社区卫生服务中心，罡杨镇、苏陈镇卫生院以及姜堰区马庄村级卫生室，都与我院胸痛中心保持密切联系，随时在线沟通病情，让很多像徐爹这样的患者受益。”泰州四院心内科主任陈阿娣说。

建设基层救治单元，可更早发现、救治、转运胸痛患者，对胸痛疾病的长期管理及预防也有重要意义。2021年，中国胸痛中心联盟部署的《胸痛救治单元建设实施方案》发布不久后，泰州市胸痛中心在全省首家举行基层医疗机构规范化胸痛救治单元建设启动会，打造泰州地区胸痛协同救治无缝体系。泰州四院历来高度重视胸痛中心建设，并积极通过胸痛救治的网格化发展，与同仁接力为急症患者赢得生机。

以该院为例，胸痛患者在基层医疗机构就诊后，10分钟内即可进行心电图检查，检查结果同时上传至平台，由心内科医生给出相应指导，“如果我们判断患者出现了心梗症状，在转诊前，会指导患者服用心梗药，为后续的抢救争取时间。”

时间就是生命，心梗发生40分钟，堵塞的血管会导致20%的心肌坏死；若超过2小时，心肌梗死面积可达到80%；超过6小时，心肌梗死面积或达90%，将造成难以挽回的后果。能省1秒是1秒，患者转入泰州四院后会绕行急诊、CCU病房，“无缝对接”至导管室开通血管。

该流程也适用于自行前往医院的心梗患者。今年2月，市区42岁唐先生在浴室洗澡时突发胸闷难受，鞋子都没来得及穿，就往医院赶，随后确诊为心梗。泰州四院胸痛中心同样在最短时间内为其开通血管，取得了不错的疗效。

每个人是自己健康的第一责任人

心梗抢救要闯三道关，一是患者自己，二是急救转运，三是医院救治，其中患者这关尤为关键。

临床上，约1/4患者突发心梗时没有典型症状，易被忽视而延误治疗。前不久，泰州四院心内科接诊了一位90多岁老人，心电图没有异常表现，开始以为是呼吸道问题。可老人自称总是气喘睡不着，结果血管造影检查发现，其心脏三根大血管都堵住了，经及时处理才没留下后患。陈阿娣解释，由于血管彼此能够代偿，所以有时症状不明显，这就需要患者自己提高警惕。

据了解，心梗发作最典型的症状是胸闷、胸痛、气短，但也有部分患者出现左肩、左臂内侧疼痛，以及心跳突然加速、腹泻或恶心又吐不出来、毫无缘由地失眠、半夜忽然惊醒等，这些都可能是心梗发出的信号。

当有上述症状出现，应尽快到附近医疗机构做心电图检查，得到专业诊疗指导。选择拨打120急救电话的市民，可在确保血压不低时含服硝酸甘油，并在急救车到来前保持卧床状态，不要过多活动。如果患者出现心脏骤停，要及时进行心肺复苏。切忌自行开车去医院或非要去知名医院，应听从救护人员指挥，就近前往有救治能力的医院治疗。

陈阿娣说：“大家也不必过于担心，大多数急性心梗都有前兆，尽早识别，按流程及早就医，就能大大降低死亡风险。”

科

室

介

绍

发展历程

泰州四院心血管内科在 2018 年被评为泰州市重点专科。2019年通过国家基层胸痛中心认证。心脏康复2023年2月投入使用包括（运动心肺系统、6分钟步行监测分析系统、卧式功率车、上下肢联动仪、康复管理软件），并加入江苏省心脏康复中心联盟。2023年泰州四院通过国家胸痛中心（标准版）认证。胸痛中心成立以来我院共救治胸痛病人3000例，其中急性冠脉综合征400余例，行急诊PCI达300余例，从胸痛中心-导管室-病房直通车，医生一线、二线全程跟踪服务，对胸痛病人进行快速分类、危险分层和准确评估，最大限度减少胸痛患者的治疗延误，通过程序化通道，最大程度上减低急性心肌梗死患者的病死率和并发症发生率，做到快速、准确诊断和治疗急性冠脉综合征病人。目前我院D2B时间平均在60分钟左右，大大降低急性心肌梗死患者的死亡率，获得良好的社会效益。

人才队伍

目前胸痛中心有市“311工程”培养人员2名，现有主任医师4名，副主任医师4名，主治医师4名，医师1名，全日制硕士研究生5名,在职研究生3名；介入医师9名，导管室专职护士3名，专职放射技术人员2名。

设施设备

科室拥有体外心脏起搏器、DSA（配电生理仪）2台（2016年3月西门子DSA，2021年05月飞利浦DSA）、IABP、食道超声（2019年）、IVUS、OCT、心脏电生理刺激仪、运动平板、除颤仪、心电工作站、无创呼吸机、床旁超滤仪、心电图机以及各种抢救监护设备。科室病房位于住院部七楼西、东病区。现有床位 79 张，其中七楼西区50张，七楼东区 29张。

诊疗技术

1.一般技术项目：规范诊治冠心病、常见心律失常、高血压急症抢救、慢性心功能不全规范化治疗、心肌梗死规范化治疗、急性左心功能不全的抢救、静脉临时起搏器的植入。

2.重点专科技术项目：顽固性心功能不全诊治、埋藏式永久起搏器植入术、经皮冠状动脉造影及冠状动脉支架植入术、射频消融治疗心律失、ICD、CRTD 植入。

3.冠心病、心功能不全康复治疗。

科室每年专科门诊量 16000-17000 人，专家门诊 6000-7000 人，年收治病人4000 人，全年业务收入 4000 余万元。心内科每年开展冠脉造影1000余例，冠脉内支架植入治疗(PCI)治疗500余例，安装临时/永久起搏器100余例，电生理检查及射频消融治疗20余例，左心耳封堵术10余例。

新的征程上，泰州四院心血管内科将继续发挥自身优势，不断寻求突破，创新发展，锻造一支本领过硬、敢拼敢赢的“护心”队伍，始终致力于急、危、重、难心血管疾病患者的救治，以真心、爱心、专心、仁心守护着泰州地区心血管疾病患者的健康。

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孙纪荣

泰州四院

主任医师，大内科主任。安徽理工大学医学院兼职教授，泰州市海陵区213人才工程第一层次培养对象，泰州市医学会危重症医学专业委员会委员，泰州市起搏电生理专业委员会委员。

从事心血管临床工作20余年，多次在上海，南京等三甲医院进修学习，擅长冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病治疗，较早开展心脏介入手术，每年主持心脏介入手术300余台，在国家，省级杂志上发表论文十余篇，获得“泰州市文明职工”“泰州市医德楷模”“泰州市红十字志愿者”“海陵区科技进步三等奖”及“海陵区十佳创新标兵”“海陵区青年岗位能手”“海陵区十佳医师”等荣誉。

联系电话：0523-80185106

陈阿娣

泰州四院

心内科主任，主任医师，安徽理工大学兼职教授。泰州市311工程第二层次培养人才。毕业于江苏大学医学院，先后在江苏省人民医院、东南大学附属中大医院、南京鼓楼医院心内科进修学习，取得了冠心病介入、心律失常介入手术资质。

现任泰州市心血管内科专业委员会委员，江苏省医学会心血管病学会冠心病学组成员，中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会江苏联盟委员，中国心脏联盟基层居家心肺预防与康复专业委员会委员。在省级以上期刊及核心期刊发表论文16篇，其中SCI论文2篇。

擅长难治性心衰及心脏介入治疗，能开展心内科常见病、多发病的诊治。独立开展永久起搏器植入术500多例。开展冠状动脉造影及支架植入术1000余例。多次获得市级优秀论文奖、区级科技进步奖奖项。先后获得院内“十佳技术创新能手”“十佳优秀管理者”“海陵区有突出贡献的中青年专家”等荣称号誉。

联系电话：0523-80185106

冯文会

泰州四院

主任医师，CCU主任，2000年毕业于包头医学院临床专业，2013年中国医科大学硕士研究生毕业；在辽宁本钢总医院三甲医院工作12年。

2010年到2013年在中国医科大学附属盛京医院攻读硕士研究生期间，师从我国著名介入专家、盛京医院心内科主任庞文跃教授，在冠脉介入和先心病介入方面掌握了新的技术和方法；从业多年来，先后作为术者完成冠脉造影1000多例，冠脉支架50多例，作为第一助手完成射频消融术和起搏器植入术各200多例，先心病封堵术200多例，积累了丰富的心血管临床经验；曾获得辽宁省本溪市科技进步奖，先后发表国家级论文3篇；于2017年作为海陵区人才引进到我院心内科工作。

擅长冠心病，心衰，高血压，心律失常的诊断和治疗；熟练掌握冠脉造影及支架术，心脏起搏器植入术、先天性心脏病封堵术、射频消融术，冠心病诊断治疗及心梗溶栓及抢救心肺复苏，心衰的抢救及治疗等技术。

联系电话：0523-80185106

王春玲

泰州四院

副主任医师，2005年毕业于锦州医科大学临床医学专业；2012年在沈阳军区总院心内科进修，并取得全国冠状动脉介入治疗资质；从事心内科工作13年，临床经验丰富。发表核心期刊、国家期刊等论文近十篇，获得副主任医师，；2012年在沈阳军区总院心内科进修，并取得全国冠状动脉介入治疗资质。

从事心内科工作13年，临床经验丰富，擅长心内科多发病、常见病、疑难病例的诊断及治疗，能熟练进行心脏临时起搏器、冠状动脉造影、冠状动脉介入治疗等介入操作；发表核心期刊、国家期刊等论文近十篇，获得海陵区科技进步奖三等奖海陵区科技进步奖三等奖。

联系电话：0523-80185106