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14日晚8点,120急救车疾驰而至。“医生,医生!快给孩子看看....”一对年轻夫妇紧张焦急地喊道。只见两名儿童面色发红,肢体不断抽搐着。急诊中心的值班医护人员立即拖起推车迎了上去!
当晚,炎热的夏天,屋里开着空调,房间紧闭着,胡女士(化名)一家正围在一起吃着炭火烤鱼。突然,十岁的文文(化名)和她的弟弟感到一阵头晕、恶心,面色发红,不断抽动.......这可吓坏了一家人。随即父母拨打了急救电话,带着孩子赶到医院。刚到急诊中心时,两个孩子意识不清,哭闹不止。接诊的儿科副主任医师张静了解情况后,迅速对孩子进行高流量吸氧等对症治疗,随时监测其生命体征,同时开展血氧饱和度测试、血气分析、心电图、CT等系列检查。考虑孩子病情,总值班随即联系脑病科值班医生到场会诊。结合检查结果,诊断为一氧化碳中毒。
为避免孩子可能出现的迟发性脑病,脑病科副主任中医师朱正凯医生立马决定实施高压氧治疗。不到一刻钟,高压氧科王金存连夜到达现场。高压氧机器启动开舱了,随着时间的推移,可以明显感知到孩子们的症状有所好转。经过90分钟高压氧治疗,孩子头晕明显减轻,行动也自如了,在场的医护人员和家属这才松了口气……
朱正凯表示:一氧化碳无色无味,作为“隐形杀手”,一旦中毒会给大脑和神经系统等造成损伤,损伤大小和吸入量、吸入时间密切相关。一氧化碳中毒有数天至数周(2-60天)的“假愈期”,部分一氧化碳中毒患者在恢复意识后的几天,才会出现发呆、记忆力严重减退、无故傻笑或行为失常等症状,这在临床上称为“迟发性脑病”。所以,一氧化碳中毒后,患者即便苏醒和恢复知觉仍不能大意,持续进行高压氧治疗才能确保健康安全。
首先应该尽快远离现场,吸入新鲜空气,保持呼吸道通畅,然后给予高流量、高浓度的吸氧。正因如此,高压氧舱治疗被认为是一氧化碳中毒的首选治疗方法。 将患者置于高压氧舱内进行加压(用空气或氧气加压),同时让患者吸入纯氧或高浓度氧。 使机体得到较高分压的氧气,是治疗急性一氧化碳中毒、减轻中毒性脑病、预防迟发性脑病的有效治疗措施。
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