有针对性的外科手术是肿瘤治疗的有效手段,高龄老人基础疾病多,容易导致术后并发症,因此术后死亡率较高,很多高龄癌症患者因此被“拒之门外”。 随着微创外科手术的普及,很多外科医生开始尝试 “开垦”高龄老人外科手术的“禁区”。 近日,泰州市中医院普外二科成功为84岁患者武老伯实施了腹腔镜下直肠癌根治术,解决了高龄患者手术难题!出院当天,患者家属给普外二科夏军强主任送来一面锦旗。
“医生,我大便一直带血,可能有痔疮,帮我做个手术吧!”近一月来,家住兴化市84岁的武老伯出现间断性便血,伴有腹泻、腹痛, 在家人的陪同下找到了泰州市中医院肛肠科。经过细致的检查,医生发现,武老伯的便血并不是痔疮,而是直肠癌!为进一步治疗,武老伯转入我院普外二科。 泰州市中医院普外二科主任、医学硕士、主任医师夏军强进一步了解了老人的病情,经过反复论证和评估后,决定为武老伯实行“腹腔镜直肠癌根治术”。 问题来了,手术做还是不做?不做,难道任由肿瘤发展?做?武老伯今年已经84岁高龄,还有基础病,老人能否承受?家属陷入了两难的境地。 考虑到家属的顾虑,夏军强主任与患者家属进行了充分沟通,告知腹腔镜直肠癌根治术具有创伤小、出血少、术后肠道功能恢复快等优点,相比常规开放式手术更加安全便捷,且我院普外科在为高龄患者手术方面已经积累相当丰富的经验。“就相当于我们给您父亲做一台阑尾炎手术!”夏主任信心满满地告诉家属。听到这句话,武老伯的儿子松了一口气,“真的吗!那请您尽快帮我们安排手术吧!”
在我院普外二科夏军强主任、周绍荣副主任的共同努力下,手术圆满完成。术后武老伯逐渐下床活动,恢复饮食,很快,武老伯精神和体质都恢复到了术前的状态,出院当天,他拉着夏主任的手:“夏主任,我可以和你们医生护士合张影吗?真的太感谢了!没想到我一把年纪还能挺过这一关!”合影中,武老伯父子俩竖起了大拇指。 夏军强主任介绍,满足以下三点,基本就能解决高龄患者癌症手术难题。 第一,要对患者身体状况进行认真细致的术前评估,年龄不是禁忌症,要考虑患者家族寿龄趋势和个体健康状况,能否耐受手术。
第二,要具备熟练准确的手术技术。
第三,要有多学科综合治疗的基础和术后ICU坚强后盾。
夏军强主任表示,直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,发病率居恶性肿瘤第4位,近年来随着人们生活水平的提高,饮食习惯的改变和环境污染的加重,结直肠癌发病率呈逐年上升趋势。 该病的早期表现多为排便习惯的改变、粘液血便、不明原因的腹痛、贫血、消瘦等,由于症状不明显从而容易被人忽略,会使病情加重,为后续治疗带来一定的困难。 直肠癌虽然高发,却是可防可控可治愈的。 而这,就要依靠肠镜检查。
肠镜检查是诊断直肠癌最主要的手段。通过肠镜,能够直接看到病变的大小、范围、形态,了解到有没有伴随其他病变,还可以夹取病变的组织,进行病理学的检查,以明确病变的性质,也就是明确良恶性。 一般来说,40岁以上的人,无论男女、无论是否有症状,无论是否有危险因素,都应该做一次肠镜检查。一些高危人群,应适当增加肠镜检查的次数哦!
泰州市中医院普外二科现有主任医师(教授)2名、副主任医师(副教授)1名、主治医师(讲师)1名、住院医师2名。
正常开展腹腔镜下胃、肠恶性肿瘤根治性手术、复杂胆道手术、胰腺肿瘤切除术、肝癌手术治疗等;积极开展新技术,近年来先后引进、开展了腹腔镜下全结肠切除术、结直肠癌根治术、腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术、肝囊肿开窗引流术等微创技术和腹腔镜下无张力疝修补术等新技术。其医疗、教学、科研综合实力在省内同级中医院处于领先水平。
夏军强,主任医师,泰州市中医院普外二科主任,医学硕士。2008—2009年,中共中央组织部“西部之光”访问学者。任中国医师协会外科医师分会委员。擅长腹腔镜下右半、左半结肠癌和直肠癌根治术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜胆囊切除术及普通外科相关疾病的诊治。
周绍荣,男,副主任医师,泰州市311高层次人才培养对象。擅长腹腔镜下胃、肠恶性肿瘤的手术治疗;熟练开展腹腔镜下胆道结石微创手术和腹腔镜下疝修补术;对急腹症和腹部外伤的急救处理积累了丰富的临床经验。 |