误吞鱼刺导致小肠穿孔，四院腹腔镜微创技术助力精准取刺

航帆直上

日常生活中，误吞鱼刺是常见意外，许多人对其不以为意，觉得鱼刺会自然排出。但其实，一旦鱼刺穿透消化道壁，可能导致严重的健康问题，甚至危及生命。小肠穿孔便是其中一种严重后果。泰州四院胃肠外科为您解析鱼刺误吞的危害、常见表现，以及腹腔镜微创技术在救治中的关键作用。

误吞鱼刺为何会导致小肠穿孔？

鱼刺看似细小，但其尖锐的硬度可能引发穿孔风险。误吞鱼刺后，大部分情况下会随消化液排出，但当鱼刺“卡”在小肠等部位时，容易损伤肠壁，甚至穿透肠壁，导致穿孔。一旦小肠穿孔，肠内容物会泄漏至腹腔，引起腹膜炎、感染等一系列问题。

鱼刺误吞的常见症状

大部分误吞鱼刺的患者会感到轻微不适或异物感，少部分会发生如下较为严重的表现。

1、腹痛

鱼刺刺入肠壁或引起穿孔后，会产生剧烈的腹痛。疼痛位置与鱼刺卡住的位置有关。

2、发热

肠穿孔引发感染，可能出现发热、寒战等症状。

3、腹胀、恶心、呕吐

消化道受到刺激或感染引起，严重时甚至可能出现休克。

腹腔镜微创技术如何取出鱼刺？

对于误吞鱼刺引起的小肠穿孔，传统手术方式通常需要开腹探查，而腹腔镜微创技术是一种更为安全、精确的解决方案。腹腔镜微创手术具有创口小、恢复快的优点，是现代胃肠外科的重要发展方向。以下为腹腔镜手术的关键步骤：

1. 定位：通过CT、B超等检查定位鱼刺所在部位，明确穿孔位置。

2. 腹腔镜探查：手术中，医生在腹部做3个左右小切口，将摄像头和手术器械置入腹腔，通过高清屏幕清晰观察腹腔内状况。

3. 精准取刺：在腹腔镜的帮助下，医生精确找到并取出鱼刺，同时清除穿孔周围的感染或脓液，避免继发感染。

4. 修补肠壁：取出鱼刺后，对肠壁进行修补，确保穿孔愈合，避免进一步感染。

腹腔镜手术的优势

相比传统开腹手术，腹腔镜微创手术具有显著优势：

创伤小：仅需几个小切口，避免了大范围切口造成的创伤。

术后恢复快：术后疼痛较轻，住院时间缩短，恢复期相对较短。

感染风险低：切口小，术后感染风险低，患者能够更快地恢复正常生活。

如何预防误吞鱼刺

1. 饮食细嚼慢咽：尤其是进食带刺的鱼时，尽量细嚼慢咽，避免大口吞咽。

2. 给老人和儿童特别注意：老人和儿童吞咽反应较慢，更易误吞鱼刺，需特别小心。

3. 进食方式注意：食用鱼头、鱼尾或靠近骨刺的部位时，应当格外注意，减少鱼刺误吞的可能性。

温馨提示

误吞鱼刺虽不常致命，但一旦发生小肠穿孔等严重并发症，及时就医非常关键。腹腔镜微创手术为患者提供了更安全、高效的治疗方式，让更多人能在意外发生时得到快速、精准的救治。

请记住，日常饮食中的小心和防范，是避免鱼刺意外的最佳方法。同时，也希望现代医疗科技的发展，能够为更多患者带来生命的守护。

科室介绍

胃肠外科主要开展对胃肠道肿瘤进行手术为主的综合治疗及腹部良性疾病、普外常见疾病的手术治疗，诊疗范围包括胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤、胃肠道良性肿瘤、胃十二指肠溃疡穿孔修补、肠梗阻、肠瘘、阑尾炎、先天性胃肠畸形、上下消化道出血等疾病。胃肠外科自2013年开始开展腹腔镜下胃癌、结肠癌根治手术，目前技术成熟，手术时间与开腹手术相仿，术后并发症明显减少，术后恢复加快。目前每年能够常规独立开展腹腔镜下胃癌、结直肠癌近200台，腹腔镜下阑尾切除术400余台。近两年，胃肠外科开展了高新特色技术项目：腹腔镜下胃缩容术治疗肥胖症及代谢障碍综合征患者，取得了良好的效果；开展了PPS超低位保肛手术，成功为超低位直肠癌患者进行了保肛手术，患者预后良好，生活质量明显提高。

专家介绍

钱春华

大外科主任兼普外科主任，主任医师。

毕业于南京医科大学，现为泰州市海陵区政协委员、中国抗癌协会结直肠肿瘤整合康复专业委员会委员、中国初级卫生保健基金会结直肠癌专业委员会委员、江苏省抗癌协会胰腺专业委员会常务委员、江苏省研究学会和江苏省抗癌协会胃肠肿瘤MDT专业委员会常务委员、江苏省中西医结合学会医学美容专业委员会委员、江苏省整形美容协会常务理事兼美容外科专家委员会委员、江苏省整形美容协会皮肤与肿瘤专业委员常务委员、江苏省医师协会结直肠专业委员会外科委员、江苏省医学会医学美容美学专业委员会美容外科委员、泰州医学会医学美容与美学专业委员会副主任委员等。

曾进修于江苏省人民医院普外科、第二军医大学东方肝胆外科医院、上海九院、北京黄寺美容外科医院。对普外、整形美容外科方面疾病都熟悉掌握。近年来对胃肠外科各种复杂和疑难疾病诊治积累丰富经验，尤其擅长胃癌、结肠癌、肠梗阻等疾病的微创手术及综合诊疗。熟练开展腹腔镜胃肠疾病微创手术如腹腔镜胃癌、结肠癌根治术、直肠癌的超低位保肛手术治疗、袖状胃减肥代谢手术。熟练将整形精细技术应用到普外科工作中。

孙龙和

副主任医师，大外科科秘书兼胃肠外科主任、九楼东区主任，硕士生导师，医学博士（在读）。

中国抗癌协会胃间质瘤专业委员会委员，毕业于南京医科大学，从事普外科—胃肠外科专业15年。海陵区第四期“213优秀人才培养工程”培养对象。发表核心期刊及国家级期刊10余篇。曾获市级新技术引进奖，曾多次获得海陵区卫健系统优秀共产党员、优秀党务工作者、院十佳医生、院十佳带教老师等荣誉称号。

曾于复旦大学附属上海中山医院、同济大学附属第十人民医院进修学习，临床诊疗经验丰富，擅长胃癌、结直肠癌、肥胖症代谢障碍综合征、肠梗阻、腹腔良恶性包块、腹部外伤、消化道穿孔、消化道瘘等疾病的诊断及手术治疗，可熟练开展腹腔镜胃癌结直肠癌根治术、腹腔镜下袖状胃切除术等高技术要求手术。对胃、结直肠穿孔等危重患者具有丰富的诊疗经验。熟练掌握胃肠镜技术，擅长胃肠镜联合腹腔镜双镜联合手术。对腹部疑难病例的诊治有着丰富的临床经验。

汤民

副主任医师，医学硕士。

毕业于江苏大学临床医学院。长期从事胃肠外科临床工作，在临床医学杂志上发表论文数篇。对胃肠外科常见病及疑难病的诊断和治疗积累了丰富经验，尤其擅长腹痛、肠梗阻、消化道肿瘤的诊治。