“介入栓塞治疗（TACE）+中西结合抗肿瘤护肝”双剑合璧

还能坚持

原发性肝癌是常见的肝脏恶性肿瘤，发病隐匿，前期常无明显症状，80%以上患者在症状出现时已是中晚期表现，失去手术机会，死亡率位列恶性肿瘤前三位，严重威胁我国人民的生命和健康。

近期，我院肝病科接诊了一位原发性肝癌患者王老太，通过介入栓塞治疗（TACE）+中西结合抗肿瘤护肝治疗，肿瘤持续缩小，病情得到控制。

2023年5月17日，75岁的王老太因“肝占位”入住我院肝病科。经过系列检查，彩超结果显示她的肝右后叶存在占位性病变。随后的CT平扫+增强上腹部检查更是让人揪心：肝脏右叶多发占位，考虑恶性，肝细胞癌的可能性极大。AFP（甲胎蛋白）指数高达129058ng/ml，这一数字无疑给王老太的病情蒙上了一层阴影。王老太既往并无慢性肝病史及大量饮酒史，面对这突如其来的病魔，她和家人都感到措手不及。

（2023年5月腹部CT，肿瘤大小约6cm*6cm）

在肝病科医护人员的精心安排下，王老太接受了彩超定位下的肝穿刺活检术。病理诊断报告显示：中分化肝细胞肝癌，明确诊断为原发性肝癌。尽管这个结果让人难以接受，但王老太和家人并没有放弃希望。

考虑到王老太的年龄较大，且合并有心衰、高血压、糖尿病、甲状腺功能减退等多种基础疾病，体质较弱，无法耐受手术治疗。肝病科沈美龙主任及介入专业薄进保副主任医师经过仔细评估，为王老太制定了介入栓塞治疗（TACE）+中西结合抗肿瘤护肝的治疗方案。

（2024年10月腹部CT，肿瘤大小约2*2cm）

在接下来的日子里，王老太多次接受了介入治疗。医护人员耐心细致地为王老太进行术前准备、术中监护和术后护理，确保治疗的顺利进行。随着治疗的深入，肝内肿瘤得到了良好的控制。从最初的大小约6*6cm，到如今已经缩小到约2cm，并且肿瘤病灶稳定。AFP指数也从最高的129058ng/ml降至目前的126ng/ml，这一变化让医护人员和王老太的家人都倍感欣慰。

AFP持续下降

经过TACE治疗及护肝中西结合治疗，王老太病情稳定下来，近期她来复查，结果显示肿瘤持续缩小，王老太高兴地说道：“真是谢谢咱们中医院，我有信心健康地多活几年呢！”

根据中国国家癌症中心发布的数据，2022年全国原发性肝癌发病人数36.77万，位列各种癌症新发病人数第4位（肺、结直肠、甲状腺、肝），发病率位列第5位（肺、女性乳腺、甲状腺、结直肠、肝）；2022年因原发性肝癌死亡人数31.65万，死亡人数和死亡率均位列第2位（肺、肝）。肝癌的治疗方式有：外科切除，化学治疗，射频消融，介入栓塞（TACE）治疗，靶向免疫治疗等。

TACE

肝动脉化疗栓塞术

肝动脉化疗栓塞术（TACE）是经皮穿刺动脉血管，用导管选择肝肿瘤靶血管后，经导管灌注化疗药，再用栓塞物质阻断肝肿瘤血供的治疗方法，是一种把肿瘤细胞“饿死”的介入治疗技术。TACE作为临床治疗肝癌的重要方法，主要通过栓塞肿瘤的供血动脉阻断肿瘤的血供，导致肿瘤缺血、缺氧，达到抑制肿瘤生长促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的。

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（视频来源：科学视界）

专家介绍

沈美龙

医学博士，主任医师，中共党员。江苏省泰州市中医院（三甲医院）省感染病科副主任，发热门诊主任，大内科副主任，肝病科主任。江苏省中西结合感染病学会委员，江苏省中医肝病学会委员，世界华人消化病杂志编委。从事肝病工作三十余年，擅长各种病因导致的肝功能损害（含慢性肝炎、肝硬化）、黄疸原因待查、肝占位性病变（肝癌、肝囊肿、肝血管瘤等）、疑难杂症肝病及其并发症的诊断与治疗。主持省级以上课题两项，在SCI及国内核心以上杂志发表论文三十余篇，参编书籍三本。

薄进保

副主任医师，泰州市中医院神经及外周介入学科带头人，熟练掌握除心脏以外血管及非血管介入诊断及治疗，包括外周血管介入、肿瘤介入及神经介入等，尤其擅长神经介入。