今年是“十三五”规划收官之年。为了全面、客观地呈现过去五年全省老龄事业发展状况，江苏省老龄办对全省老龄事业“十三五”发展规划主要指标、重点任务、重点工程进行了评估总结，《规划》确定的任务指标基本达到了预期，部分指标提前或超额完成。
一、全省人口老龄化形势分析
江苏省是我国最早进入老龄化社会的地区之一，人口老龄化程度仅次于上海（35.2%）、北京（26%）。截至2019年底，全省户籍人口7865.82万人。其中，60岁及以上老年人口1834.16万人，占户籍人口的 23.32%（全国18.1%），高于全国5.22个百分点；65岁及以上老年人口1330.29万人，占户籍人口的16.91%（全国12.6%），高于全国4.31个百分点。分析全省的老年人口数据，我们可以得到以下几个结论：
一是老年人口增速加快的趋势明显。2019年，60—64岁户籍老年人口较上年同期减少44.95万人。这说明，去年跨入60岁门槛的人数比往年是减少的，根源在于上世纪50年代末出生人口数量处于低谷。即便如此，全省60岁及以上户籍老年人口还是比上年同期增加28.89万人，占户籍人口比重也增长0.28个百分点。
接下来，将面临新中国成立后第二次人口出生高峰的影响，“十四五”时期老年人口数量将有一个迅速增长过程。主要是因为从1962年至1965年，平均每年新生人口近150万，这一时期出生的人口将在“十四五”时期步入老年。最近，我们综合考虑人口自然增长率、人口死亡率，以及上世纪相应年份的人口出生数据，对“十四五”时期人口老龄化形势作了一个测算，预计到2025年老年人口的比重将超过27%。
二是高寿老人将越来越多。江苏是鱼米之乡、长寿之乡，近年来全省人口高龄化趋势明显。1999年，全省80岁以上高龄老人只有90万，占老年人口的比重为10%；2019年，全省80岁以上高龄老人已达280万，不到20年的时间增长了2倍多，占老年人口的比重也超过15%。2019年，全省百岁老人有6675人，比上年增加了660人，这个增加的幅度很大，超过了10%。随着经济社会发展和医疗水平提升，特别是越来越普及的健康促进行动，人口高龄化趋势将更加显著。
三是老年人社会抚养比直线上升。老年人抚养比是从经济角度反映人口老龄化社会后果的指标之一。国际通行的计算标准为：65岁以上人口与15—64岁劳动力人口的比值。我省常住人口中15—64岁劳动力人口从2016年以来，减少了99.49万人；而65岁以上老年人口则增加了163.9万人，全省老年人社会抚养比也从17.33%上升到20.58%。显然，全社会养老负担将进一步加重。
四是城乡区域不平衡。我省人口老龄化程度南北区域不平衡明显，苏南、苏中地区老龄化率超过了25%，南通市已超过30%；苏北部分地区老龄化率低于20%。其中，苏南地区由于外来劳动力稀释了老年人口占比，苏中地区成为老龄化程度最高的区域。有一个值得注意的现象是：60岁及以上户籍老年人口占比最高的五个设区市为南通市、镇江市、泰州市、无锡市、扬州市，苏中三市全部在列；60岁及以上常住老年人口占比最高的五个设区市为南通市、扬州市、泰州市、盐城市、镇江市，苏中三市不仅全部在列，而且稳居前三位。同时，随着城市化进程加快和农村青壮年劳动力持续向城市转移，农村人口老龄化问题日趋严重，农村留守老人、高龄独居老人、失能失智老年人问题更加突出。
立足全省人口老龄化的实际，充分考量人口老龄化的带来的影响，今年4月，省委、省政府出台了《江苏省贯彻<国家积极应对人口老龄化中长期规划>实施方案》，提出了应对人口老龄化的22项重点任务和25项能力评价指标。省老龄办、省发改委、省卫健委牵头制定了《江苏省积极应对人口老龄化2020年度任务清单》，以后每年我们都将以工作清单的形式，协调推动各有关部门共同落实应对人口老龄化的任务目标，解决老龄化带来的问题。
二、全省老龄事业发展状况
“十三五”时期，是全省老龄事业快速发展、成果丰硕的五年。在省委、省政府的高度重视和社会各界的大力支持下，老年社会保障和服务水平有效提升，老年人权益保障得到加强，老年教育、文化、体育事业快速发展，老年友好社会建设起步发展，老年人的安全感、获得感和幸福感不断增强。在衡量老龄事业发展的几个关键指标上，江苏走在全国前列：城乡居民基本养老保险参保率超过98%，高于国家8个百分点；护理型养老床位占比达到61.1%，高于全国31个百分点；二级以上综合医院开设老年医学科占比达到57%，高于全国22个百分点；护理院数量位居全国第一；建有老年学校的乡镇（街道）比例达到60.7%，高于全国10个百分点。其他7个指标也都达到或超出国家“十三五”规划的目标值。
（一）老年社会保障水平稳步提升。社会养老保障更加完善，全面实施全民参保计划，保障覆盖率进一步扩大，保障水平进一步提升，全省城乡基本养老保险参保率98.14%，社会保障卡覆盖率99.9%。2020年全省企业退休人员基本养老金实现16连增，连续9年提高城乡居民社会养老保险省定基础养老金最低标准。全省21.04万城乡特困供养人员实现应保尽保，尊老金制度全面落实，“十三五”期间全省向80岁以上高龄老人发放尊老金46.4亿元。
（二）老年健康服务体系日益健全。着力建设包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等覆盖城乡、综合连续的老年健康服务体系。实施江苏健康老龄化三年行动计划，老年健康素养有效提升。大力推进医养结合服务，推动家庭医生签约服务优先覆盖老年人群，截至2020年9月，全省65周岁及以上老年人家庭医生签约服务覆盖率达71.75%。每年为65岁及以上老年人提供1次免费健康体检，全省老年人健康管理率达72.4%。老年医疗资源配置更加丰富，全省建成二级以上老年病医院13家、康复医院94家、护理院269家，医养结合与医保政策有效衔接，93%的护理院纳入医保定点范围；7个设区市开展长期护理保险试点，截至2019年底，全省长期护理保险参保人数达2312.09万人，6.3万人享受待遇。
（三）养老服务有效供给不断扩大。持续优化养老基本公共服务结构，全面提升养老服务覆盖面，推动养老服务供给更加丰富精准。全省共建成各类养老床位数69.9万张，每千名老人拥有床位数达到38.1张，较“十二五”末分别增加11.9万张、2.9张。着力巩固社区居家养老服务基础性地位，全省共建成社区养老服务中心1.82万个，街道日间照料中心589个，社区老年人助餐点7374个，累计229万老年人接受上门服务，“15分钟养老服务圈”基本形成；10个设区市、25个县（市、区）全面落实国家和省级社区居家养老服务改革试点任务。
（四）老年人精神文化生活日趋丰富。老年教育、文化、体育事业不断发展，设施持续增加，老年人精神文化生活更加丰富。深入开展“敬老文明号”创建等活动，“十三五”期间，全省共有246家单位被命名为省级“敬老文明号”；142家单位被命名为全国“敬老文明号”。2016-2019年“敬老月”期间，全省共举办各类敬老爱老助老活动6642场，走访慰问老年人445.24万人。2016年以来，省级组织开展了老年春晚、老年健步走、老年太极展演、老年大学合唱节、老年书画摄影作品展等近百个老年精神关爱项目，营造了良好的敬老、爱老、助老社会氛围。
（五）老年人宜居环境逐步改善。将“宜居住区建设任务完成率”纳入省委高质量发展监测评价指标体系，2018—2019年，全省共完成436个宜居示范居住区建设，适老设施和场所明显增多。老旧小区适老化改造持续推进，根据各市上报数据初步统计，“十三五”期间加装电梯2000多部，有效解决了老旧多层住宅中老年人出行问题。此外，老年人社会参与条件不断优化，在政务服务、就医保健、交通出行、商业服务、文体休闲等方面的优待水平不断提高。
（六）老年人权益得到有力保障。建立省、市、县（市、区）、街道（乡镇）、社区（村）五级法律援助网络，设立了全省老年人法律服务热线。全省法院系统充分发挥司法裁判的示范与引领功能，为老年人能老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安营造良好的法治环境、提供充分的司法保障。2016年1月—2020年9月，全省法院共审结涉老一审民事、刑事案件52万件，老年人合法权益得到有效维护。
三、积极应对人口老龄化的打算
习近平总书记深刻指出：“有效应对我国人口老龄化，事关国家发展全局，事关亿万百姓福祉。”去年，党中央、国务院出台《国家积极应对人口老龄化中长期规划》，这是从党和国家基本方略层面提出实施积极应对人口老龄化和老龄社会的重大战略安排。今年4月，省委、省政府也出台了《江苏贯彻<国家积极应对人口老龄化中长期规划>实施方案（2020—2022年）》，提出9个方面22项重点任务；同时，省老龄办、省发改委、省卫健委联合制定了《江苏省积极应对人口老龄化2020年度任务清单》，针对中长期规划提出的目标任务，细化各项落地措施。此外，还报请省政府同意，省卫健委、省发改委、省民政厅、省人社厅等12个部门联合出台了《关于建立完善老年健康服务体系的实施意见》《关于深入推进医养结合发展的若干措施》，初步形成了积极应对人口老龄化、推进健康养老的政策框架。下一步，江苏将认真贯彻习近平总书记关于老龄工作的重要指示和讲话精神，按照省委、省政府的决策部署，坚持问题导向，着力解决老年人面临的现实需求问题，切实把有关政策文件落实落细。
一是进一步健全老年健康服务体系。老年医院、康复医院、护理院是老年健康服务体系的支撑和基础。据抽样调查，我省60岁及以上老年人患有慢性病比例为77.4%， 80岁及以上高龄老人患慢性病比例达到85.3%。目前，全省的老年医疗资源，与老年人口相比、与老年健康服务需求相比，差距还很大。我们计划到2022年，全省13各设区市都要建成一家三级老年医院，二级以上综合医院开设老年医学科的比例达到80%以上。
二是进一步推进医养结合服务发展。医养结合是满足老年人生活照料和健康管理的叠加服务需求的有效举措。“十四五”期间，将着力解决居家养老的现实问题，进一步加大家庭医生签约服务力度，完善上门医疗卫生服务的内容、标准、规范以及家庭病床医保支付政策，支持符合条件的医疗机构和医养结合机构开展上门服务、设立家庭病床。同时，全力推进护理院建设，到2022年全省每个县（市、区）建成1所以上护理院，基层医疗卫生机构康复、护理床位数占比达到30%以上。
三是进一步推进老年友好社会建设。随着人口老龄化加剧，老年友好社会建设亟待加强。在硬件设施上，老旧社区住宅缺乏适老设计，户外空间和公共场所无障碍通道不足，影响了老年生活的方便性和安全性；在社会环境上，“重幼轻老”、侵害老年人合法权益的现象还时有发生。
针对这些问题，一方面，将着力开展示范性城乡老年友好型社区建设，推进老旧多层住宅加装电梯，加大老年人家庭适老化改造力度。同时，积极开展老年友善医院创建活动，所有综合医疗机构都要开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。另一方面，深入开展涉老法规宣传，严厉打击侵害老年人合法权益行为，扎实推进敬老爱老助老活动，树立孝亲敬老文明风尚。
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