有时候
我们用打气激励他人
让他达成某种愿望
医院里
肝胆外科、妇科、胃肠外科、泌尿外科等
这些科室的医生
也经常给病人打气
手术时,他们会往病人的腹腔中打入CO2气体,这是他们进行腔镜微创手术一种方式,这些气体会撑开腹腔的空间,给医生更好的视野和手术操作空间,便于手术顺利进行。
这种打气的微创手术确实适合好多人,但有些人因身体原因不能耐受往腹腔里打气,哪就不能进行微创手术了?
泰州市人民医院妇科王晓祥医生最近就遇到这样的情况。
周大妈今年54岁,因卵巢囊肿住进了医院,手术前检查出来后,王晓祥医生发现周大妈因长期高血压,心脏功能下降得厉害,并且曾经有过肺结核,肺功能也不太好。
这些情况如果按传统的腔镜手术,往腹腔中打气,注入的CO2气体会对周大妈心肺功能产生一定程度的影响,如膈肌上抬、肺顺应性降低、有效通气减少、心输出量减少等,由此可产生一系列并发症。
虽然这样,但周大妈还是希望医生给她做微创手术。
为了满足大妈的意愿,王晓祥医生所在的科室组织了讨论,最终制定免气腹经脐单孔腹腔镜下卵巢囊肿切除术。
这是今年王晓祥医生的第十二台免气腹经脐单孔腹腔镜下手术。
他通过结合我院条件制作的简易免气腹单孔装置,悬吊建立操作空间,从脐孔切开一小口,按常规腹腔镜手术切除卵巢囊肿,缝合切口。
手术时间持续约30分钟,出血约2ml。术后3天,周大妈就开心地出院了。
免气腹单孔腹腔镜手术是微创手术中的新方法,王晓祥医生介绍,它用特制的装置悬吊腹壁以代替二氧化碳气腹,为腹腔内手术提供空间。
手术时,器械通过肚脐进入人体,基本不会留下明显的疤痕,从而达到了更小创伤、更快治愈的效果。
由于无需打气,在保留传统气腹腹腔镜微创手术优势的同时,避免了持续CO2引起的高碳酸血症和酸中毒等并发症,为部分心肺功能较差、不能耐受气腹的患者提供了一种安全有效的选择,进一步扩大了腹腔镜手术的应用范围,是对腹腔镜手术的新探索。
妇产科主任钱华教授介绍,泰州市人民医院妇产科已成功开展经脐单孔腹腔镜手术两年余,取得了良好的评价和反响。
悬吊式免气腹经脐单孔腹腔镜手术的开展是将两种手术方式的优势结合在一起,对于简单手术更具有优越性(附件切除术、卵巢囊肿剥除、<8cm子宫肌瘤剔除术等等),我们在泰州率先开展这种手术,就是为了最大程度让患者受益。
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