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张先生今年58岁，有长达10年的高血压病史。上周二早晨，张先生在小区散步时，感觉鼻子一热，用手一摸，居然是血。张先生赶紧用手捏住鼻根，抬起头来止血。可接下来几天仍不时地有鼻血，而且出血量一次比一次大，这可把他吓坏了，赶紧来到市中医院耳鼻咽喉科就诊。经检查，发现是他高血压引起了鼻出血。 “冬季气候本就干燥，鼻腔内缺乏水分，很多人擤鼻涕时用力过大，导致鼻腔内部血管破裂、出血。但近几年，高血压的发病率不断增高，以高血压为病因的鼻出血发病率也明显增加。”市中医院耳鼻咽喉科副主任中医师陈福彬说。由高血压引起的鼻出血，一般发生在清晨或活动后。由于出血部位在后鼻道，加上血压很高、血管弹性差，出血较猛。当患者看到出血较多，心情会紧张而使血压升高，导致出血不止。高血压病人鼻出血预示着血压不稳定，要高度警惕，因为这往往是中风的一种征兆。据临床观察，中老年高血压患者在鼻出血后l至6个月内，发生中风的可能性约为50%。值得警惕的还有，反复鼻出血是脑出血的先兆。
鼻腔内的鼻黏膜经常处于湿润状态，而且鼻腔内毛细血管也较丰富。当到了多风、干燥的冬季，鼻腔内较干燥，毛细血管也会变得脆弱，很容易出现鼻出血。鼻出血发生时，首先不要惊慌，这时也不要仰头或仰卧，可采取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通畅，防止血液经后鼻孔流入口腔，更要指导患者把流入口的血液尽量吐出，防止血液咽下后刺激胃肠道引起恶心、呕吐。不要用纸卷、棉花乱塞。这不但起不到止血作用，不干净的纸卷及棉花反而会引起炎症。鼻出血时是用拇指和食指紧紧压住双侧鼻翼，因为鼻出血一般都在鼻中隔的前部，压迫双侧鼻翼一般都可以止血。另外可用冷毛巾敷在患者的额头以助止血。鼻出血停止或自救无效时必须去医院检查，尤其是反复出血，应查明原因，根据情况处理，防止鼻出血的再次发生。
另外，冬天预防鼻出血，主要就是防止干燥和上火。少食辛辣、火锅等热性的食物，少食如巧克力、薯条以及瓜子花生等炒货干货，此类食物易产生燥热。空调房内，可用空气加湿器，温润的空气对保护鼻黏膜很有效。保持排便通畅，平时不能挖鼻、揉鼻腔，减少对鼻黏膜的损害。还有要积极治疗鼻炎等相关疾病以及全身慢性疾病，去除发病因素。 |
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