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呵护 | 有一种痛,叫生孩子的痛,只有母亲才能明白

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发表于 江苏泰州

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产妇疼得直喊“要剖宫”
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十月怀胎,一朝分娩。对于准妈妈来说,既充满期待又忐忑不安,自然分娩时的宫缩阵痛,是产妇需要直面的考验。近日,泰州市第四人民医院妇产科与麻醉科开展的无痛分娩技术,将为产妇提供新选择。

陈女士今年26岁,怀胎十月,怕痛的她既兴奋又紧张,如何迎接宝宝的到来让她很是纠结。在征询专业医师意见后,陈女士了解到,自然分娩既有利于产妇身体康复,也有利于新生儿健康发育。

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怀孕后期,陈女士就打定主意,只要条件允许,就自然分娩。不过陈女士说,她是个对疼痛比较敏感的人,想到要面对十级威力的分娩阵痛,她就不寒而栗,因此,她提前对无痛分娩技术做了一些了解。

5月4日,怀孕40周+3天的陈女士,因为还没有宫缩,住进了泰州四院妇产科。由于其羊水偏少,且有少许浑浊,5日,妇产科主任陆倩决定为其行缩宫素诱导试验,帮助宝宝尽快分娩出来。6日下午2点,宝宝开始“发动”,随着产程进展,宫缩、婴儿位置一点点下移带来的剧痛,很快就击溃了陈女士的心理和身体的防线,她吃不下任何东西,炼狱般的疼痛甚至让她动摇了自然分娩的决心,哭喊着“我坚持不了啦,不顺了,我要剖宫产”。


“无痛”助准妈妈自然分娩
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“你各方面条件都挺好,如果仅仅因为怕疼就放弃顺产,是很可惜的,可以等到宫口开到3指时给你打无痛针,疼痛就会减轻很多了。”医生耐心地向其解释,陈女士当即表达了想要无痛分娩的想法。

下午4点,麻醉科副主任医师王志国到产科会诊后,了解了产妇的病史、体格检查及相关实验室检查情况,此时产妇宫颈已开口2指。王志国迅速作出评估,拟定镇痛方案、告知相关注意事项及风险,签订无痛分娩镇痛同意书。准备无痛分娩相关药物、器材,对产妇进行生命体征监测。

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等待开宫口的时间里,医护人员一直在鼓励陈女士,教她有节奏地呼吸缓解疼痛,指导她定时排小便,不知不觉宫口开到3指。王志国随即为陈女士开放静脉通道,进行了椎管内麻醉并置管,对产妇进行无痛分娩及产程管理。

陈女士回忆说,上了无痛以后,她整个人舒服了很多,痛感明显减少,她吃了一些东西补充体力,和医护人员一边聊天,一边等待进入第二产程。宫口开全后,她便照着助产士教她的方法使劲儿。当晚11点多,她顺利生下6斤6两的男宝宝,新生儿评分10分。

陈女士分娩结束后2小时,医生拔出硬膜外导管,麻醉随访无不适。生完宝宝第二天,陈女士就能自行下床活动。10日,陈女士和宝宝一同出院。


镇痛的同时,最低程度影响母婴
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陆倩说,分娩是人类繁衍生息的自然过程,但是这种由子宫收缩和产道挤压引起的疼痛,对于大多数产妇尤其是初产妇而言是极其痛苦的。在医学疼痛指数中,分娩疼痛仅次于烧灼伤痛,位居第2位,应该说它是大多数女性一生中经历的最疼痛的事情。这也使得更多的准妈妈对它充满畏惧,因而放弃了自然分娩,转为选择创伤更大、存在一定风险的剖宫产

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“我们通常说的‘无痛分娩’,医学上其实叫作‘分娩镇痛’,分娩镇痛遵循自愿、安全的原则,以达到最大限度地降低产妇产痛,最低程度地影响母婴结局为目的。”王志国说,无痛分娩是一项十分成熟的技术。在欧美国家,无痛分娩比例高达80%以上

王志国说,分娩镇痛首选椎管内分娩镇痛。无痛分娩的实施过程中,产妇不仅能够一直保持清醒,其宫缩及腹肌力量也不会受到影响,不再经历疼痛的折磨,孕妇还可以持续主动配合宫缩用力,有利于分娩。

此外,由于疼痛控制在可耐受范围内,可以降低产妇的应激反应(例如情绪失控)。没有了疼痛煎熬,产妇可以保存体力,轻松体验自然分娩的过程,并能减少由于不能忍受疼痛而剖宫产的可能。有调查显示,无痛分娩还有助于降低产后抑郁的发生率。

专家介绍
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转载声明:本文转载自「泰州市第四人民医院」,搜索「tzsywxpt2014」即可关注,[阅读原文]。

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