宋老太今年81岁,来自兴化,身材娇小的她生活习惯良好,不抽烟不喝酒,整体健康状况良好,但近年来宋老太逐渐消瘦,就诊时体重仅38公斤。
三年前,宋老太就曾觉得有些腹胀,忍耐一段时间后,她去当地医院看,医生告诉她肚子里有个瘤子,需要手术治疗。
但节省惯了的宋老太觉得就是肚子有点胀,不疼不痒的,也没继续治疗。
谁知几年下来,宋老太干瘪的肚子越鼓越大,腹胀让她越来越难以忍受,原本不愿给儿女添麻烦、增负担的老太,不得不告诉家人实情。
子女随即带老人来到泰州市人民医院妇科就诊。
经综合检查发现其腹腔内有巨大肿瘤,貌似有西瓜那么大,考虑卵巢来源,并且怀疑是恶性,必须尽快手术。
高龄老人如此瘦弱的体质,长这么大瘤子,让人揪心,儿女表示不惜一切代价,为老人治病。
经过泰州市人民医院妇科全体医师讨论,综合老人身体状况、肿瘤大小、位置、性质等,最终制定了手术方案,并选派技术过硬、手术娴熟的黄爱华主任医师担任主刀医生。
长出如此巨大肿瘤,
是良性还是恶性?
若是恶性,是否已扩散?
扩散范围多大?
老人手术耐受能力如何?
这些都是手术必须重点考虑的问题。
尽管黄爱华主任技术精湛、临床经验丰富,可是面对如此高龄、肿瘤巨大、疑似恶性的患者,也是不小的挑战,这就要求她手术时必须如履薄冰,慎之又慎。
手术台上,在麻醉医师为老人成功麻醉后,黄爱华切开一个15厘米长的口子,进腹后发现老人有一肚子腹水,术中足足吸出2000多毫升,有半脸盆之多。
腹水吸干净后,黄爱华探查到了一个直径约18厘米的瘤体,果然如同小西瓜。
但更让黄爱华及其医疗团队棘手的是,瘤体并不光滑,与周边粘连,并探查到有大网膜转移的表现,肿瘤极可能为恶性。
仔细剥离瘤体、切除大网膜,小心谨慎地完成全子宫切除+双侧附件切除术,卵巢癌减瘤才算顺利完成。术中一称重,取出的瘤子足足有5斤。
术后,病理结果证实了黄爱华的猜测,确实是恶性肿瘤。
因为患者体型瘦小,经过一系列的精确计算,尽可能降低化疗反应,完成一期疗程的化疗后,宋老太顺利出院。
黄爱华介绍,在妇科肿瘤领域,卵巢癌是名副其实的妇科“第一杀手”,它有“两高一低”的特点:致死率高、复发率高、早期发现率低。
“卵巢癌的发病率排在女性生殖系统肿瘤的第三位,但是致死率却是最高的。”
据统计,卵巢癌的五年生存率在30%左右,70%的晚期卵巢癌患者生存率不到五年。
卵巢癌之所以致死率高,就是因为卵巢癌不像宫颈癌一样能够做到早期诊断。
卵巢癌早期症状没有特异性,卵巢又是在盆腔里面,看不到摸不着,70%的患者确诊时就已经是晚期。
并且,卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤,可发生于任何年龄。
女性要时刻关注自己身体的变化,定期进行体检,如发现问题,应尽早到正规医院诊治。
如不及时治疗,可能出现蒂扭转、破裂、感染和恶变可能。
在治疗方面,黄爱华说,对于卵巢良性肿瘤,提倡腹腔镜微创手术治疗,较开腹手术有着创伤小、出血少、术后恢复快及并发症发生风险低等优点。
对于卵巢恶性肿瘤,主要以手术为主,并辅以化疗、放疗及其他综合治疗。尽早发现并治疗,可以大大提高患者的生存率。