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花季少女服下剧毒药物,她有后悔的时间吗?

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发表于 江苏泰州

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“妈,我太难受了,我不想死!”泰州市人民医院抢救室内,一位16岁的少女拉着母亲的手艰难地说。


母亲眼睛里满是泪水,看着呼吸越来越急促的女儿,父亲在一边搓着手,带着哭腔焦急地对医生说“医生,快救救我女儿,救救我女儿”。


“快洗胃”,急诊医生一边吩咐护士,一边赶紧询问情况。


原来躺在抢救室的女孩因琐事和母亲发生了争吵,一气之下服了2片磷化铝,这是个剧毒的杀虫剂。


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急诊医生倒吸了一口凉气,1.5g的磷化铝中毒即可致死,目前医学上无特效解毒剂。


磷化铝,这是一个急诊、重症科医生闻之色变的药物,它用来给粮食熏蒸杀虫,遇水迅速分解,释放出剧毒的磷化氢气体,口服后在消化道分解出磷化氢而中毒。


磷化氢抑制细胞色素氧化酶,导致细胞代谢障碍、窒息,最终全身多个脏器,如肝,肾,心脏和大脑功能衰竭而死亡。


细胞是构成人体的基本单位,就像楼房由一块块砖垒起来一样,如果每个砖都碎了,楼房一定会随之坍塌,同理,如果毒物作用于细胞让细胞无法工作,人体就会死亡。

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难道这种情况,医生就束手无策了吗?


磷化铝的中毒,每年都会有,在抢救方面,泰州市人民医院积累了丰富的经验。


急诊医生迅速联系了ICU医生。


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少女抵达ICU时,面色苍白、呼吸困难、心率缓慢、血压下降、血乳酸升高,情况甚是危急,ICU主任叶纪录当机立断,决定用ECMO(体外膜氧合,俗称“人工心肺”)帮助她进行循环交换和呼吸,维持她的生命体征。


医护人员立即紧张忙碌起来,一组预冲ECMO管路,一组超声引导下穿刺置管,一组输液扩容维持生命体征……大家分头干活,配合默契,每个人都在为拯救这个年轻的生命与死神赛跑着。


一个小时后,管路连接成功,ECMO机器转动起来,暗红的血液缓缓从股静脉流出,承载了氧气和希望的鲜红血液缓缓流入股动脉。


这时,女孩的胸闷、呼吸困难的症状减轻了,血压也渐渐回升了。


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ECMO仅仅是维持她的生命武器,最重要的是要清除她体内的毒物。考虑到她的肾脏的受损程度,最好的办法就是进行床边CRRT治疗(连续性肾脏替代疗法)来清除体内的毒物。


这是一个严峻的挑战,如何在高速运转的 ECMO通路上接上 CRRT,且保证没有空气进入、保证无菌状态?ECMO+CRRT的抗凝药物的用法,如何保证没有出血且管路不凝?补液量如何调节到最佳状态,既保证血压正常又不增加心脏负担?


这些看似矛盾的不好解决的问题,在经验丰富的ICU医生面前,很快迎刃而解。


经过ICU医护人员四天四夜的精心治疗和护理后,少女的病情明显好转,在各项检查指标逐渐恢复正常后,医生撤下了ECMO。


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第七天,这位16岁的小姑娘从ICU转出,来到普通病房进行进一步治疗。


当看到女儿从ICU转出的时候,妈妈把医生的手都握出深深的印子,嘴里不停说感激,小姑娘也愧疚地表示再也不做这样的蠢事了。


是呀!这是个很痛的感悟,我们真的不需要经历痛苦和死亡的考验,才明白生命的意义,生命只有一次,幸运不是每次都会降临。如何让孩子树立正确的生死观,需要大家一起努力。



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“ECMO”这个在新冠肺炎的治疗中,经常被提起,它让原本岌岌可危的新冠肺炎起死回生,那么这个所谓“从死神手中抢时间”,号称“守护患者的最后一道防线”的神器到底是什么?


我们来一睹它的风采吧!


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“体外膜肺氧合(ECMO)”是一种医疗急救设备,用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,暂时替代心脏和肺脏,以维持患者生命。


这是一项顶尖的生命支持技术,代表了一个医院、一个地区,乃至一个国家危重症急救水平的一门技术。

编辑:董龙江 制作:WEI

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转载声明:本文转载自「泰州市人民医院」,搜索「tzhospital」即可关注,[阅读原文]。

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