周一的早上，张晓慧在PICC门诊坐诊，一位患者冲进了诊室，神色紧张：“护士，你快帮我看看我的手，整个膀子都肿了，还很疼。这是怎么回事？”
张晓慧立即招呼她坐下，脱下袖子一看：整个手臂肿胀，发红，摸上去皮温明显升高，并伴有疼痛。她拿出软尺测量了上臂围，发现置管侧的手臂比另一侧足足粗了2.5cm，查看导管维护手册，发现患者的PICC管是一周前在南京某医院化疗刚置入的。
她随即问道：“阿姨，置管后这个手臂是不是一直没怎么活动？”
患者连连点头：“是啊是啊！我都很小心的，一直没怎么敢动，就怕把管子动坏了“。
张晓慧心里立马有了答案：“阿姨，你别紧张，你这个啊，应该是发生了静脉血栓，但是需要做个B超确认一下具体的情况，我们会根据B超的结果给处理的。”
十分钟后，B超结果显示右侧贵要静脉内见置管回声，附壁可见5.8*1.4mm的回声区，考虑右侧贵要静脉血栓形成。
张晓慧告诉患者：“阿姨，你这个叫静脉血栓形成，一般来说，它的形成与血管条件、置管技术、疾病因素等有关，但是你最主要的问题是缺乏运动，置管后的手臂需要进行抓握拳锻炼以及做一些日常活动，如洗脸、刷牙、梳头等，从而促进血液的流动。”
患者说：“护士，我不清楚啊，我很担心我这个管子能保住吗？”，“阿姨，别紧张，我们尽最大努力保住管子啊”，“谢谢你啊，护士。”
患者由于家庭的特殊性选择了门诊治疗，与医生沟通后，完善凝血功能检测，予以低分子肝素钙5000IU皮下注射qd✖️7天。并且教会患者上臂围的测量方法，告知这几天要抬高手臂，以减轻肿胀。在手臂恢复之前，不要热敷、按摩，如果出现胸痛、呼吸困难、咳血一定要赶紧来医院！每天下班后，张晓慧都会打电话让患者测量上臂围，了解手臂的恢复情况。
一周后该患者门诊复诊：手臂肿胀及疼痛感消失，测量上臂围与对侧一致。B超复查：右侧锁骨下静脉、腋静脉、贵要静脉内见置管回声，内未见明显异常回声。拿到报告单，患者长舒了一口气，高兴的对张晓慧说：“小张啊，太感谢你了，是你的及时诊断和有效的用药护理帮我保住了管子。”
张晓慧表示：在一般人的印象里，护士的工作就是打针、发药、量体温。但其实护理工作具有非常强的专科特色和技术性。当代医疗条件下的护士具有更高的专业素质和病情观察能力。创优无止尽，服务无穷期。丰碑无语，行胜于言。用真诚对待每一位患者，用技术解决每一个难题。
PICC门诊开诊时间：
每周一、周四上午8:00-11:45
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