糖尿病足、压疮、各种难愈合伤口…伤口造口门诊有"奇招"！

等天亮

伤口造口门诊

大伤小伤不要愁！

上午

泰州市中医院二楼东侧诊区

造口伤口门诊里

专科护士马静忙得不可开交

“一个上午30个号

有些伤口比较复杂

要处理很长时间

这是个精细活，也是个体力活

经常忙到顾不上吃午饭”

马静一边忙碌一边介绍她的工作

62岁的杨先生因车祸导致高位截瘫,致残后因身体不便长期卧床,导致骶尾部和两个髋部都出现了拳头大压疮,其中最深的地方甚至可以看到白色的骨头。辗转多家医院，求医问药多月,终不见起色。就在杨先生对恢复伤口感到绝望,已产生放弃治疗念头的时候,他儿子打听到泰州市中医院伤口造口门诊对处理压疮很有经验。于是全家又我抱着试试看的态度来到了泰州市中医院。在侯诊区，杨先生遇到了好多和一样患有压疮的患者,大家都说这边换药不错,好多看不好的伤口都在这里看好了,他顿时看到了希望。

初次就诊，马静与专科护师陈美珍就杨先生的伤口制定了专业化的治疗方案,经过三次换药后创面就发生了肉眼可见的变化。创面上新鲜的肉芽组织已经开始生长,原来手掌大小的创面也开始缩小。经过在伤口造口门诊就诊一个多月,杨先生骶尾部和髋部的创面已大大的缩小,原来暴露在外的骨头已经被新鲜的肉芽组织包裹了。他和孩子对现在的治疗效果很是满意：“连我家周围的邻居都很惊叹我现在恢复的这么好,不敢相信我原来那么大的洞竟然还长起来了,感谢泰州市中医院培养了这些好医生,为我们这些求医无门的人带来了希望。”

家属赠送锦旗及感谢信

伤口造口门诊

随着生活习惯改变、社会老龄化，慢性疾病逐年增加，导致与之相关的慢性创面也呈现出高发病率，如外伤性感染性溃疡、压疮、糖尿病足、下肢静脉性溃疡等。临床上将各种原因形成的创面经6周以上治疗未能愈合的称“慢性创面”，其特点为：发病机制复杂、病程长、有的甚至蔓延数十年，甚至诱发皮肤鳞癌，涉及学科多，治疗难度大，治疗费用高，给患者带来了很多困扰。

在伤口处理方面，我院伤口造口门诊采用国际倡导的湿性愈合理念，结合各类先进的伤口敷料，减轻患者的疼痛不适，加速伤口愈合，缩短治疗周期。在造口处理方面，对术后患者及家属进行预防造口及造口周围皮肤并发症的教育，并指导患者掌握居家护理方法和正确使用造口护理用品。

缓解患者症状

提高生活质量

伤口造口门诊诊疗范围

伤口护理：

1、急性伤口：药物外渗伤口、表皮外伤等。

2、慢性伤口：压疮、糖尿病足、下肢静脉溃疡、术后难愈性伤口、瘘管、窦道、放射性损伤伤口等。

3、各种复杂疑难伤口。

造口护理：

1、造口术前定位、术后康复指导、心理支持及并发症的预防、出院后定期复查。

2、造口用品的选择及使用。

3、处理造口及造口周围皮肤并发症。

4、处理造口袋渗漏、粘贴不牢等问题。

失禁护理：

1、处理大小便失禁后引起的皮肤问题。

2、为大小便失禁患者提供咨询，选择失禁用品和指导其使用方法。

四、健康教育：

1、造口患者心理指导。

2、造口、伤口的相关咨询和健康指导。

健康教育：

1、造口患者心理指导。

2、造口、伤口的相关咨询和健康指导。

有伤口，千万别拖着！

现在越来越多的压疮之所以会发生，绝大部分原因还是病患和家属不够重视，觉得只是单纯的皮肤“破”了，久而久之就会痊愈，殊不知，如果早期不干预不但会引起病情加重，甚至会引发败血症。

因此，病患家属要高度重视，能每2小时给予翻身并抬高足跟，家中如有长期卧床的老年病患、骨折石膏固定的制动患者、感知功能障碍的老年患者等，家属可在家中备用三角枕、海绵垫、手脚垫圈、泡沫辅料等辅助局部减压，压疮的发生率会大大降低。

家庭护理预防“压疮”

压疮主要是好发于骨突部位，如枕部、耳廓、尾骶部、髋部、足跟处等，一般最常见的是尾骶部及足跟。

第一步：定时翻身

要防止局部皮肤长时间受压，局部减压翻身是有效预防压疮的关键。如果受压处表皮出现暗红色时，切忌按摩，受压部位发红，表明有组织损伤，此时按摩会使患者局部组织温度升高，使组织耗氧量加大，或进一步损伤已受损的组织，促使局部组织坏死。

第二步：保持局部干燥

避免局部组织受刺激，对有大小便失禁，出汗及分泌物多的患者应及时擦洗，保持床铺和被服清洁干燥、平整、无皱褶、无渣屑，使用便盆时应协助患者抬高臀部，并可套棉垫或软纸，一旦有破损，需就医治疗，控制病症，避免并发症加重病情。

第三步：充足的营养

压疮患者一般由于长期卧床常常导致食欲不振，消化不良，营养不均衡等现象，因此饮食护理也尤为重要。尤其是存在低蛋白、糖尿病的患者更需引起重视。

第四步：家属积极参与,重视家庭护理

家属要认识到压疮的危害，学会压疮的预防方法，并积极协助患者做好患肢的主动及被动运动，促进早期离床活动。良好有效的护理对预防压疮的发生和压疮的治疗恢复尤为重要。

国际造口师 马静

国际造口师（ET）、 创面治疗师。发表学术性论文2篇，发明专利1项。2017年于广州创面治疗师学校进修学习，取得由中国医师协会创伤外科分会认证的创面治疗师。2018年于南京国际造口治疗师学校进修学习，取得世界造口治疗师（WCET）认证的国际造口治疗师。从事伤口造口失禁护理10年，为患者解决了许多慢性伤口、造口、失禁方面的疑难问题，如下肢溃疡、皮肤压力性损伤（压疮）、糖尿病足、术后难愈性伤口、造口粘膜分离、造口回缩、造口、造口粘膜肉芽肿、失禁性皮炎等。

门诊时间：

周一至周五全天（上午8：00-11：30下午14：00-18：00）

门诊地点：泰州市中医院济川路院区门诊二楼骨伤科诊区

咨询电话：0523-86611878 0523-86611752