马先生今年67岁，被确诊为升结肠癌，年初接受了腹腔镜下切除手术和化疗等治疗方式。前段时间检查发现，癌细胞转移至其肝部，显示有两处病灶，分别靠近胃部和肺部。
肝脏是结直肠癌最容易发生转移的部位，有资料显示，确诊后6个月内，约有25%~30%的患者发生肝转移。这与我们的血液循环系统有关，肠癌细胞一旦脱落，进入血液循环后，很容易在肝脏定植，从而形成转移灶。一旦肝脏的转移灶出现疼痛、肝功能异常情况，肝脏的转移灶多数可能已经处于晚期了。
为此，泰州四院多学科会诊，最终根据患者病灶情况、身体状态，选择了效果最好、身体负担最小的微创手术——肝脏微波消融术。不过并不是所有的肝脏肿瘤都可以接受微波消融术，病灶直径需小于5厘米，其他肝功能严重损害、弥漫性肝癌者或全身多处转移的终末期患者是不适宜的。在了解到手术治疗机制后，马先生和家属连连点头，表示同意实施这个治疗方案。
此次肝脏微波消融手术由超声科和介入血管科联手进行。超声科主任汤四新介绍，肝脏微波消融手术就是将专用针直达病灶，通过其尖端产生出来的60℃-90℃热量来“烧死”癌细胞。烧完后的肿瘤就会完全变质，细胞失去生命，肿瘤失去继续生长的能力，就像鸡蛋被煮熟了，完全凝固性坏死，从而达到根治目的。操作结束后将消融针拔出，体表只会留下一个小小的穿刺口，所以对患者来说创伤小，恢复也快。
由于马先生的转移病灶较为隐蔽，为了能准确在病灶范围内操作而不伤及其他器官、组织，手术团队颇费了一番功夫，手术分成两部分，首先治疗肝左叶贴胃的病灶，第一步穿刺进病灶中，然后拽动病灶，略翘起，使胃略远离病灶，从而避免胃受热损伤，然后消融热疗2分钟。第二部分治疗了肝右叶近肺底病灶，该病灶由于肺气干扰，超声显示不清，介入血管科的副主任医师邹海军在CT的引导下将微波针置入到病灶中，热消融4分钟。术后病人无不适，返回病房。邹海军表示，转移性的肝癌由于血供不丰富，常规的肝动脉化疗栓塞方式无法将药物直达病灶，就需要微波消融治疗，也就是通过热作用，让肿瘤整个坏死，并慢慢被吸收掉。
该次手术历时近2个小时，术后患者恢复良好。
微波消融术在泰州四院超声科已经开展多年，除了肝癌，还可用来“消灭”甲状腺结节、甲状腺肿瘤。
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