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微创全内镜下腰椎融合术,解决腰椎“老顽疾”

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发表于 江苏泰州

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近日,我院创伤中心脊柱外科团队完成内镜辅助下腰椎融合术,通过数个小于2cm的小切口实现了椎间盘切除、腰椎管双侧减压、双侧椎弓根螺钉固定和椎体间融合全程内镜微创下操作,减少了患者的手术创伤,获得患者及家属肯定。

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55岁的查阿姨,常年腰痛,几个月前,又出现了顽固的左下肢疼痛,行走时疼痛加剧,只能行走百十米,起初,疼痛还能忍受,近日,又感觉疼痛越来越重,甚至无法走路!吃药、贴膏药、按摩、理疗等多种治疗试过都无法解决病痛。在朋友的推荐下,来到泰州市中医院骨伤科求医。


脊柱外科沈绍勇主任接诊了查阿姨,详细询问了病史并做了查体,通过影像学检查后,得出诊断为严重的椎间盘突出,且合并腰神经根管的狭窄和腰椎不稳定,需实施手术治疗。

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在与患者沟通时查阿姨表示,自己在网上看到很多患者手术后会留一个长长的“蜈蚣”疤痕。这让她一直心有顾忌......


在了解患者的心理后,沈绍勇随即组织团队成员共同开展病例讨论,在骨伤科王凯主任指导下,经过反复论证、充分沟通后,决定为查阿姨在LUSTA大通道内镜下,实施内镜辅助下腰椎融合术。


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手术在脊柱外科团队和麻醉、护理团队的精心协作下成功完成。术后查阿姨疼痛轻微,出血也很少,术后两天已经能佩戴支具下地行走,左下肢的顽固性疼痛基本消失。


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究竟

内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术

都有哪些优点呢?



1

微创全内镜下腰椎融合术创伤小,手术只有几个不足2厘米长的小口,通过扩张通道在脊柱内镜下完成整个手术过程,避免了传统开放腰椎手术腰背肌肉损伤,因此腰背部肌肉损伤小、出血少,术后腰背痛等并发症较少。


2

手术全程在脊柱内镜下完成,可以摘除突出的椎间盘,并且切除造成的椎管狭窄的骨质增生等,充分解除神经压迫,并在椎间隙植骨融合,从而替代了部分腰椎疾患的开放手术。


3

安全系数高,手术在清晰的内镜下完成,神经根及硬膜囊暴露充分,将损伤神经导致感觉运动障碍的风险降到了最低,其以水为介质,因此感染风险低。


4

术后恢复快,传统开放融合术,需放置引流,不能早期下床活动,存在形成下肢血栓、坠积性肺炎等风险,微创全内镜下腰椎融合术,术后第二天即可下床活动,因此具有创伤小,恢复快,并发症少等优点,一般术后1周左右即可出院。





专家介绍



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王铠

骨伤科主任,主任中医师,硕士生导师,江苏省中医学会骨伤专业委员会副主任委员,江苏省中医学会名家流派专业委员会常务委员,中国中医药学会骨伤分会股骨头坏死专业委员会理事,江苏省及泰州市非物质文化遗产“许氏正骨疗法”代表性传承人,泰州市许钜材骨伤研究所所长,泰州市中医学会骨伤专业委员会主任委员。秉承许氏理法方药,擅长传统接骨手法,中西合璧,熟练开展各类脊柱微创、切开手术,膝、髋、肩、肘关节置换术及骨折切开复位内固定术等手术。



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沈绍勇

脊柱外科主任,主任医师;江苏省中西医结合学会脊柱分会委员,江苏省中西医结合学会脊柱内镜学组委员,江苏省中医药学会骨伤分会委员,江苏省骨质疏松学会骨代谢学组委员,江苏省脊柱菁英会委员,泰州市311高层次人才;从事骨科专业临床工作近20年;创新提出脊柱疾病的“系统平衡诊疗”理念,创新发明“平衡定点正骨手法”;擅长各类疑难脊柱疾病的中西医特色诊疗,擅长腰椎间盘突出症的全脊柱内镜微创治疗、中医特色保守治疗以及开放融合手术治疗,擅长各类胸腰椎骨折、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱肿瘤等的微创和切开复位固定手术,擅长颈椎病、腰椎关节紊乱、脊柱侧弯及各类颈肩腰腿痛疾病的手法治疗,擅长其它各类四肢及关节骨折骨病的保守及手术治疗。



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