近日，泰州市中医院成功完成首例Micra AV无导线起搏器植入手术。该手术的成功开展，标志着我院心血管内科在心脏起搏治疗方面迈上新台阶，进入到“无导线”时代。 患者为88岁女性，因“间断头昏乏力一周余”入院。动态心电图检查示：间歇高度房室传导阻滞，最长“心脏停跳”9.5秒，符合起搏器植入适应证。由于该患者高龄，既往有恶性肿瘤病史，凝血功能较差，手术依从性不佳，若植入传统有导线起搏器，将面临手术过程难以配合、术后伤口愈合困难，感染风险高、电极易脱位等问题。为降低风险，无导线起搏更有优势。针对患者病情，征得患者亲属同意后，心血管内科团队决定行无导线起搏器植入术。
经过缜密的术前讨论，心血管内科曹军主任率领团队制定了详细的手术方案和应急预案。在同患者家属充分沟通后，选择了Micra AV无导线起搏器进行植入。该起搏器无需植入心内膜导线，也无需在胸前皮下制作囊袋放置脉冲发生器（起搏器），减少了创伤与感染风险。而且Micra无导线起搏器直接植入在心腔内，无伤疤、无切口，患者在植入后几乎感觉不到起搏器的存在，将大大改善患者的生存质量。
手术当天，在南京鼓楼医院徐伟教授的指导下，心内科团队为患者成功完成了无导线起搏器手术：通过股静脉穿刺，将起搏器通过导管植入到心腔内部，测试参数良好。整个手术时间仅40分钟，患者术后反应良好，术后两天患者即恢复正常的生活，家属对手术效果十分满意。
曹军主任介绍：相较于传统起搏器患者需要卧床1-2天，术后5-6天才可出院，无导线起搏器术后6-8小时患者就可下床活动，术后1-2天即可出院，希望这项创新技术和疗法可以快速推广和普及，让更多患者获益。
心脏作为我们最重要的器官之一“它在人体内泵血一生所作的功，相当于将3万公斤重的物体从海拔为零的水平面垂直上举到喜马拉雅的顶峰！”但即使是这样一位强悍无比的“小家伙”，工作的过程中也可能会出现各种各样的问题，如心跳过缓，心跳过缓会导致器官供血不足，严重时还会引起晕厥、抽搐及缺血性脑卒中等，甚至危及生命。 传统起搏器是治疗心动过缓的一线手段，自该技术问世以来，就为无数患者解除了病痛，使其重拾美好生活的信心。
无导线起搏器VS传统起搏器术后胸部X线照片 无导线起搏器体积小，体积仅0.8毫升，重量约2克，以至于可以直接植入到心脏内，因此在体表没有传统起搏器植入部位的皮肤隆起和疤痕，也避免了起搏器囊袋的破溃和感染，起搏导线磨损和断裂的风险。 传统起搏器在静脉穿刺时，可能会对肺部造成损伤，引发气胸等等，而老年患者由于血管状况相对较差，穿刺难度增加。而Micra无导线起搏器可从股静脉进入，不会发生以上状况；植入过程中创伤小，植入后患者几乎感觉不到它的存在，提高了患者的生活质量。 术后恢复时间短，传统起搏器在术后需要静卧24-48小时，且6个月内植入肢体不能有剧烈运动。而Micra无导线起搏器术后4-6小时就可以下床活动，两天后即可恢复正常的工作和生活。 适用于核磁共振显像检查，预估使用寿命长达 12年。 比如基础疾病多，合并糖尿病、肿瘤等患者，植入无导线起搏器出现感染的风险更少，更安全。 不愿在胸前留下疤痕而影响工作和生活的患者，胶囊起搏器更加适合。 无导线心脏起搏器是心脏起搏领域近年来一大新突破，避免了传统起搏器的囊袋、导线相关并发症，减少了机体的外来物负荷，并使起搏器植入更加便捷，代表了未来心脏起搏器的发展方向。
曹 军 主任医师。江苏省中西医结合学会心血管专业委员会委员，江苏省中医药学会高血压病专业委员会委员，泰州市中医药学会心病专业委员会副主任委员，泰州市医学会起搏电生理分会委员。熟练诊治冠心病，高血压，心衰，心律失常等心血管内科疑难危重症。 门诊时间：周一、周二、周六上午（济川路院区） 庞胜峰 硕士，主任医师，从事临床工作20余年，擅长心血管内科多发病、常见病的诊治，尤其对心衰、高血压病、冠心病的治疗，在冠心病介入治疗、心脏起搏器植入方面有丰富的临床经验。 门诊时间：周四上午（济川路院区） 王卫平 主任医师，从事临床工作10余年。2009年在江苏省人民医院心血管科进修普心兼冠心病介入治疗。对心血管病科常见病，多发病能熟练诊治，尤其擅长冠心病、心衰、心律失常、高血压等疾病的诊治。 门诊时间：周三上午（济川路院区）
转载声明：本文转载自「泰州市中医院订阅号」，搜索「tzdhzy」即可关注，[ 阅读原文]。 | 
泰有趣传媒 
